O型血寶媽分享ABO溶血經驗帖，知曉4種治療措施不再恐慌

看到有個姐妹發了關於ABO溶血的帖子，引發了不少姐妹的恐慌，在我懷孕時，得知我閨蜜同事的孩子不幸由於嚴重的ABO溶血夭折了。後來細問：原因是醫院和孩子父母沒有及時發現溶血把病情耽誤了，我又是O型血，順爸是B型血，所以當時查了不少資料，現在分享給大家。只針對大多數情況，特殊情況還是要諮詢醫生。

ABO溶血的總結

ABO血型不合溶血病主要發生在母親是"O"型，胎兒是"A"型或"B”型者。0型血的媽媽也不要太緊張，因為並不是每個0型血媽媽的寶寶都會溶血的。

黃疸是ABO溶血病的主要症狀，生後第1天內出現黃疸者佔1/4左右，同樣，產生重度黃疸者亦為1/4左右。4-5天黃疸達到高峰，以中度為主，少數為重度。

但一定要警惕的是：ABO溶血病的某些輕型病例，可能早期症狀不重，但到生後2～6周發生晚期貧血。

ABO溶血病治療措施

1. 1. 光照療法：面板黃疸接受光照後膽紅素可分解成水溶性，從腸道、尿中排出體外；
2. 2. 藥物治療：可用抑制抗原反應的藥物以減少繼續溶血，活躍肝細胞酶系統，可加速膽紅素代謝和排洩或阻止膽紅素在腸道的再吸收及中藥利膽退黃；
3. 3. 補充鐵劑或輸血：絕大多數ABO溶血病的寶寶不需要換血，嚴重溶血病患兒可能有較重的貧血，可根據貧血程度給予補充鐵劑或輸血等相應的治療；
4. 4. 換血：當血清膽紅素水平依據不同胎齡、不同日齡達到換血標準時需要進行換血療法。只有個別嚴重者才需要換血治療。

AB0型溶血一般病情較輕，產後仔細觀察黃疸出現的時間，及早診斷和處理，是完全可以治痊癒的，不會有後遺症。

注意：如果準爸爸是A型血、B型血或AB型血，準媽媽是O型血，且有過流產史或者輸血史的話，就要當心新生寶寶有無貧血以及黃疸出現的時間、程度，不要和其他原因所致的黃疸、貧血混淆，以免耽誤治療。

如果有ABO血型不合的可能，準媽媽在懷孕前就要做一個“產前血型血清學檢查”，來查一查血液裡抗體的情況。

要是抗體的“活性”不高，準爸媽可以安心生孩子，要是抗體的“活性”很高，則可以通過一些藥物治療來降低，可在先進行中藥治療來降低抗體。這樣做的目的主要是降低母親抗體的“殺傷力”。

已經懷上寶寶的準媽媽們要記得從16周左右開始，定期檢測血液中抗體的情況，一般在四周左右一次，密切注意寶寶有否發生溶血可能。

如有異常可以在孕期治療，效果也不錯。Rh血型不同的準爸媽，第一次懷孕時基本上沒事，但如果有過流產或生過孩子等現象，一定要查準媽媽體內Rh抗體。若抗體陽性的“活性”很強，就不應該懷孕，否則發生死胎、新生兒嚴重溶血的危險性就比較大了。

以上都是我查的一些資料，希望能對需要了解這方面知識的姐妹有所幫助，順媽也不是醫生，說的可能也是一知半解，見笑見笑。如果能有這方面的專家醫生來幫大家答疑解惑就更好了，呵呵。

另外，值得一提的是：我產前就ABO溶血是否要做抗體檢查的事情問過醫生，我的醫生讓我不用在意，也沒有給我做這方面的檢查。

她說：即使我是O型血，順爸是B型血，溶血的機率也非常低，就算溶血了，嚴重的可能性也非常低，說等生出孩子再治療也是可以的。

因為她不當回事，所以我後來也輕鬆了，沒有糾結這個問題，大寶生出來也確實除了有些黃疸以外沒有任何異常。

寫這個帖子就是希望大家可以用謹慎但不必過分恐慌的態度來看待ABO溶血。