不會蛋疼的睪丸穿刺術，今天終於搞明白了

睪丸穿刺就是用醫學上穿刺用的針管和針頭，在無菌環境下進行下對睪丸進行穿刺，並抽取少量睪丸組織，然後將這些睪丸組織進行檢查培養。為了方便大家對於睪丸穿刺有進一步的瞭解，下面具體介紹一下穿刺原因、手術流程、術後護理以及穿刺費用等等內容。

什麼是睪丸穿刺術

睪丸穿刺指的是一種活性體檢檢測注射，有一些男性在做精液常規檢查之後沒有發現精子，這是就需要利用此項手術來確定患者的生精情況，它既可以作為診斷手術也可以作為治療手段。

整個穿刺過程並不複雜，醫生首先會對穿刺的面板消毒，然後使用區域性麻醉的方式，利用穿刺針取出部分組織即可，對於梗阻性無精子症患者，穿刺有精子後可以考慮顯微鏡下輸精管附睪吻合術。

結果解讀

現在多數生殖中心對睪丸穿刺會進行兩種檢查：一部分睪丸組織利用倒置顯微鏡進行臨時報告（細胞懸液檢查），另一部分組織進行病理組織學檢查，從而生成臨時報告和病理學報告，對於拿到報告單的患者，只需要關注以下3點即可：

1. 1. 唯支援細胞綜合徵：只見到支援細胞，未見生精細胞；
2. 2. 睪丸精子成熟阻滯：可以看見生精細胞，但未見成熟精子；
3. 3. 睪丸生精功能低下：可以看到生精細胞、少量的成熟精子。

由於睪丸穿刺檢查會生成兩份報告，其可能會出現兩個報告不相符的情況，通常採用細胞懸液鏡檢檢查時，只有精子頭、頸和尾部均完整才能確認發現精子，而病理組織學切片是精子頭部橫斷面即認定發現精子，因此相對來說臨時報告）較組織學檢查可能更準確。

睪丸穿刺適用人群

常來說，睪丸穿刺的過程簡單費用低，是臨床上一種比較常用的有創手術，其可以用來幫助診斷睪丸疾病，其適應症大體上來說可以分為：男性不育和考慮睪丸腫瘤，具體包含幾個方面：

1. 1. 精液檢查為少精症，促卵泡素值在正常範圍，可通過睪丸活檢來判斷生精功能；
2. 2. 精索靜脈曲張所致的少精症，使用睪丸穿刺可協助診斷其對睪丸生精功能的影響程度；
3. 3. 精液檢查為無精症，睪丸穿刺活檢可鑑別是阻塞性還是睪丸生精功能障礙；
4. 4. 輸精管造影顯示輸精管梗阻，行復通術前，作睪丸穿刺活檢明確；
5. 5. 用於激素藥物治療前後療效評估； 其與內分泌檢查相結合，可確定睪丸功能低下屬於原發還是繼發；
6. 6. 青春發育期貨發育後期隱睪固定術，做穿刺活檢可評價生精功能排除惡變；
7. 7. 考慮為睪丸腫瘤，睪丸穿刺活檢有助與早期診斷。  

針對以上8大情況，需要在醫生的指導下做睪丸穿刺手術，另外其還可以應用於輔助生殖領域，幫助自然懷孕困難患者實現受孕的目的。

睪丸穿刺術手術流程

通常而言，睪丸穿刺的費用在500元左右，手術過程相對簡單，首先是對區域性面板進行消毒，然後使用浸潤麻醉的方式，用合適大小的穿刺針，取出睪丸中部分組織進行病理檢查，詳細步驟如下：

1. 1. 術前檢查：進行睪丸穿刺前需要進行常規檢查，檢查專案包括血常規、生化、凝血、乙肝五項等，只有這些專案符合要求，才能進行穿刺手術；
2. 2. 消毒準備：患者處於平臥位，醫生會用碘酒對區域性面板進行消毒，並準備好手術需要用到的器具，鋪好手術巾；
3. 3. 區域性麻醉：將需要進行手術的一側輸精管進行固定，然後做用利多卡因行精索靜脈曲張區域性麻醉，等待五分鐘；
4. 4. 穿刺針入睪丸：用手固定一側睪丸，讓陰囊的面板呈緊繃狀態，然後用穿刺針刺入睪丸到合適深度，來回抽吸針管，負壓軸吸狀態下拔出測空針；
5. 5. 置入培養液：將側孔針內的睪丸組織取出，一部分放入培養液中，送實驗室磨碎後，進行病理檢查；
6. 6. 病理檢查：將培養液中的組織在40-100倍顯微鏡下觀察是否存在精子，另一部分送病理，以便於明確睪丸生精情況。

睪丸穿刺檢查可能會出現輕微的疼痛，但是由於是區域性麻醉，所以手術過程中不會感覺到疼痛，但是手術結束後，麻藥藥效過了，患者就會感覺到不同程度的疼痛感，另外需要注意的是，手術後不要穿過緊的內褲，否則會因為壓力傷口而出現疼痛，術後做好傷口的護理，避免出現感染現象。

睪丸穿刺的術後護理

睪丸穿刺作為一種有創手術，術後需要從飲食、生活習慣等方面做好護理，以達到加快恢復的目的，通常如果穿刺手術過程比較順利，沒有出現相應的併發症，那麼恢復時間很短，但如果不順利，出現感染髮炎的情況，則需要用消炎藥及時處理。

恢復時間

正常情況下，睪丸穿刺恢復時間在3-5天，其是一種創傷非常小的手術，只要手術過程順利，沒有損傷明顯的血管，那麼患者恢復得很快，最遲兩週就可以完全恢復。

總的來說，睪丸穿刺一般可以在門診局麻下進行操作，相對比較簡單，術後主要的風險是出血、感染、疼痛等，但發生的概率較低，一般在3天左右就可恢復。

注意事項

穿刺術後需多注意休息，儘量避免久坐，否則很容易引起血腫，其次則需要保持針眼處乾燥潔淨，穿寬鬆透氣的內褲，恢復期間避免沾水，觀察睪丸的陰囊面板是否有出血跡象，如果有需儘快就醫，除此之外還有以下幾點：

1. 1. 睪丸穿刺後半個月內不能進行同房，避免劇烈運動，至少休息臥床休息兩天以上；
2. 2. 觀察身體情況，主要是排除有無血腫，或者區域性感染髮炎等現象，如果腫脹持續不小，需要就醫複查；
3. 3. 傷口每天換藥1-2次，碘伏消毒後更換創可貼，換藥一週，傷口不能溼水，所以最好不要洗澡。

在術後恢復期間應首先注意辛辣食物、禁酒以及海鮮等，多吃新鮮的水果蔬菜，儘量減少油膩或者油炸類的食物，日常主食切勿過鹹，最好提前做好合理的規劃。

睪丸穿刺的手術費用

睪丸穿刺是一種有創的檢查方法，費用根據醫院的級別、所處地區等收費標準有所差異，一般情況下在600-1000元左右，不過在手術前還需要做一些常規檢查，所以睪丸穿刺的檢查費用佔很大比例，其次則是麻醉材料、穿刺手術費用，具體如下：

1. 1. 術前檢查收費表：術前常規檢查包括傳染病篩查、血型、血常規、凝血四項等，只有這些檢查專案沒有異常才能進行睪丸穿刺活檢，總體花費在300-400左右；
2. 2. 麻醉費用：因為睪丸穿刺是一個小手術，所以是需要進行麻醉的，一般主要是採用區域性麻醉，一般收費不高，通常在50-100元左右；
3. 3. 穿刺手術費用：穿刺針的費用一般在500元左右，因為不需要住院，手術完成後即可回家，不會涉及到後續護理費用。

值得一提的是，睪丸穿刺的風險還是存在的，如果手術不當，很可能引起感染或者鈣化，因此穿刺取精一定要前往正規的醫院或者專科醫院進行，避免對身體造成損傷。