不明原因不育

不明原因不孕症（Unexplained infertility，UI）是指有規律、未避孕的性生活１年以上，通過不孕症常規診斷評估仍未能發現明顯不孕原因可診斷為不明原因不孕症。不明原因是一種生育能力低下的狀態，屬於排除性診斷。約佔不孕症的10%-20%。

男性不明原因不育的原因

30%的男性會出現男性不育的症狀，主要是和他們平時的生活習慣有很大的關係，比如長期處於高溫的環境、心裡過於的緊張、長期受到輻射等都會引起男性不育，只要我們積極的尋找病因就能夠有效的控制疾病的發作。

高溫環境

在高溫的情況下男性容易導致不育，主要是因為精子對於溫度的環境是非常敏感的，一般在正常情況下要求陰囊的溫度要低於體溫的3℃以上，這樣位於陰囊中的睪丸和附睪的溫度也會明顯低於體溫，如果提高陰囊、睪丸和附睪的溫度都有可能會對精子產生和成熟造成一定的障礙。

男性心理過於緊張

男性朋友在精神緊張的情況下會導致不育，由於生活上的壓力長期處於高度緊張狀態，精神緊張容易導致內分泌失調，由於神經內分泌系統在生殖過程中起著非常重要的作用，對於神經內分泌平衡的任何干擾都有可能會對男性的生殖功能造成不利影響。

長期處於輻射的狀態下

引起男性不育的重要原因就是輻射，因為磁場的輻射會影響到男性的生精功能，比如長期受到了紫外線、紅外線、超聲波、無線電波、微波、鐳射等，現在隨著科技的發達人們的生活已經離不開手機和電腦，到目前為止電腦和手機產生的輻射長時間對人的影響也是挺大的。

男性的輸精管出現了堵塞

男性的輸精管一旦出現了堵塞就會導致精子不能進入精液，或者是男性的輸精管而受到了感染、先天性的缺陷等。

男性患上了精索靜脈曲張

精索靜脈曲張主要是指男性的陰囊內靜脈出現了擴張，這種擴張會導致睪丸內的溫度升高，從而會影響了精子的生成。

男性出現射精障礙

射精障礙主要是指出現了完全不射精或者逆行射精，逆行射精是指男性的精子沒有射出或者逆行射入了膀胱造成的一種射精障礙。

溫馨提示：男性在生活中要養成良好的生活習慣，減少洗桑拿的次數，要做到節制性生活，注意個人衛生，避免長時間的久坐。

不明原因不育的治療方法

由於沒有發現一個明確的原因，對不明原因不孕症的治療目前尚沒有統一的策略，醫生一般根據夫婦的年齡、不孕年限、卵巢儲備功能、既往的治療史、生育需求的迫切性以及治療成本等因素綜合考量給出建議。治療主要包括期待治療和積極治療兩大類。

期待治療

即不做特殊處理繼續試孕。小部分不明原因不孕夫婦通過期待治療可能自然妊娠，但自然妊娠率較低。一般來說，年輕、卵巢儲備功能良好、不孕年限較短的患者可選擇期待治療一段時間，對於多數不明原因不孕患者，建議進行積極治療。

積極治療

主要包括腹腔鏡檢查、人工授精及試管嬰兒三種技術。

1、腹腔鏡檢查

  是通過腹腔鏡手術的方式來發現及處理潛在的不孕因素。

• 優點：微創手術，視野清晰，直視下可能發現潛在的不孕因素並進行相應治療，如盆腔子宮內膜異位症、隱形輸卵管因素等；
• 缺點：為有創性檢查，存在手術和麻醉風險，手術操作本身也可能引起術後盆腔粘連，術後有宮外孕發生可能。對盆腔因素以外其他潛在因素引起的不孕症，腹腔鏡檢查沒有明確的益處。

2、人工授精

即在女性排卵期前後，將男方的精液在體外洗滌、優化後，用一根細導管經陰道注射入女性子宮腔內幫助懷孕的技術。

• 優點：無創、花費小，易於操作且併發症小，可以幫助部分患者實現妊娠；
• 缺點：妊娠率偏低，每個助孕週期妊娠率約為20%左右。

3、試管嬰兒

又稱體外受精-胚胎移植，即將女方卵子和男方精子取出後，在體外進行授精，形成胚胎，再將胚胎移植進女性子宮幫助懷孕的技術。

• 優點：試管嬰兒是目前最有效的助孕手段，每個週期平均妊娠率可達50%-60%，剩餘的胚胎可以用於生育二胎、三胎；
• 缺點：試管嬰兒相比於其他方法，治療經濟成本偏高，每個週期費用約2-3萬，患者需要多次往返醫院。

對於不明原因不孕症患者，由於自然妊娠率較低，建議積極治療實現妊娠。與自己的醫生充分溝通，醫生會綜合考慮患者的年齡、卵巢儲備功能、懷孕的迫切性、治療的成功率及花費、併發症等多種因素，結合患者的意願，靈活選擇對患者有益的治療方式。