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905 篇文章女性在懷孕期間最好都是按時進行產檢,這樣有利於寶寶政策發育,國家也鼓勵優生優育,因此對於產檢的女性也提供了報銷等優惠政策,然而想要順利報銷是比較麻煩的,因為產檢等費用的報銷需要按照流程申請,為了方便大家申請報銷,以下為大家介紹福建福州、廈門等地區的產檢報銷流程。
福建省職工在分娩、妊娠終止、實施計劃生育手術前已參加生育保險且連續繳費滿12個月,含生產當月,同時符合國家和我省計劃生育政策,方可正常享受生育保險待遇。
參加生育保險的參保人到其參保所在分局辦理報銷,各分局工作人員對參保人所提供的報銷資料進行稽核,並決定是否受理,資料不齊全的,開具《一次性補正材料通知書》,工作人員對受理的材料進行整理,根據醫療保險基金支付的相關規定進行逐級稽核,逐級稽核後由參保人簽字確認報銷金額,交財務逐級稽核後支付。
單位在職男職工按規定參加生育保險,且符合國家和我省計劃生育政策的,其未就業配偶未參加生育保險或基本醫療保險的,可按規定申請按照男職工未就業配偶享受生育住院醫療費用報銷,並按職工醫保住院待遇的70%執行,但不享受生育門診產前檢查、流產或引產、計劃生育手術等醫保待遇和生育津貼待遇。
福建大部分地區的女職工只要有一年生育險就可以報銷產檢費用,不過可能要先完成建檔才行,因為進行生育備案後醫療保障局才開始有相關記錄,另外,如果不想直接在醫院刷社保卡結算的話,可以先自費,保留相關發票,最後再一起報銷,但是各個地區的報銷標準上有一定差異。
福州市參保女職工的產前檢查費用實行1000元一次性支付,不實行刷社會保障卡結算,產前檢查的1000元和生育津貼由系統自動結算,在產後第四個月月底匯入職工本人社保卡上銀行賬戶,參保職工只需及時到海峽銀行啟用社保卡上銀行賬戶即可。
福建泉州參保女職工住院分娩時,應持社會保障卡及計劃生育服務證原件,影印件至定點醫療機構辦理登記,並刷社會保障卡結算分娩費用,生育住院醫療費實行定額管理。
廈門女職工住院分娩單胎順產報銷2500元,難產包括多胎報銷3300元,剖腹產報銷5300元,流產或引產報銷20000元。
漳州未參保的的女性可以使用先生的生育險報銷,但是不享受產前檢查費和生育津貼,只享受生育住院分娩費報銷,報銷總額按照最高不超過參保職工應報銷額的70%。
福建莆田女職工住院分娩期間發生的生育醫療費用由生育保險基金按規定支付,自費藥品、營養藥品、醫療服務及用於嬰兒等費用由職工個人承擔。
女職工住院生育時,提交社會保障卡、計劃生育服務證件原件及影印件給定點醫院,由定點醫院稽核有關生育證件,即時刷卡結算生育醫療費即可報銷產檢等費用,為了方便有需要申請報銷產檢費用的女性,以下也為大家總結了一些關於福州市產檢費用報銷相關的其他熱門問題及解答:
符合福州計劃生育要求的城鄉女性參保居民每次生育醫療費用,由城鄉居民醫保基金給予一次性定額報銷800元/人,但病理性產科醫療費用執行城鄉居民醫保住院報銷規則,三甲及市外最高支付限額12萬元,起付線800元,支付比例55%,三乙最高支付限額12萬元,起付線400元,支付比例65%,二級最高支付限額12萬元,起付線300元,支付比例80%, 社群最高支付限額12萬元,起付線150元,支付比例90%。
醫保卡只能用於生病住院的相關報銷,而想得到生育相關報銷,則需要購買生育保險達一年時間以上才可以的,孕期產檢及生產費用可以用社保中的生育保險報銷,但是不可用醫療保險報銷。
目前,福建產檢費用報銷需要提供下列材料:結婚證影印件、計劃生育服務單或準生證、孩子出生證明覆印件、產檢發票、醫事服務費發票,也有的地方還需要其他資料,可以提前諮詢相關部門。
懷孕以後的產檢費用支出並不少,因為整個孕期需要進行數十次產檢,而若是有參加生育險那麼可大大減少家庭經濟壓力,以下則為大家彙總了各省市產檢費用報銷規定,以供參考。
8、分享福建產檢報銷攻略
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韓若曦
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