阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片，西藥名，為解熱鎮痛、非甾體抗炎藥，抗血小板聚集藥，用於抗血栓，臨床用於預防一過性腦缺血發作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘻或其他手術後的血栓形成，也可用於治療不穩定型心絞痛。

阿司匹林為水楊酸的衍生物，已經經過了上百年的使用，充分的證明了對緩解輕、中度疼痛效果較好，如牙痛、頭痛、神經痛、肌肉痠痛及痛經，也有用於感冒、流感等發熱疾病的退熱和風溼痛的治療等。

近年來發現阿司匹林對血小板聚集有抑制作用，能阻止血栓形成，臨床用於預防心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜或其他手術後的血栓形成，對於不穩定型心絞痛也可以治療。

阿司匹林腸溶片作用功效

阿司匹林腸溶片所發揮的作用與功效主要就是抗血小板聚集，預防血栓，對於這種情況主要是針對心腦血管疾病，心臟方面多是針對動脈硬化動脈斑塊。

另外冠狀動脈血管狹窄，尤其是對於冠心病心絞痛的人群，再就是急性心肌梗死的人群，都是需要用阿司匹林，阿司匹林腸溶片主要的作用功效如下：

1. 1. 降低急性心肌梗死疑似患者的發病風險；
2. 2. 預防心肌梗死復發；
3. 3. 中風的二級預防；
4. 4. 降低短暫性腦缺血發作(TIA)及其繼發腦卒中的風險；
5. 5. 降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發病風險；
6. 6. 動脈外科手術或介入手術後，如經皮冠脈腔內成形術(PTCA)，冠狀動脈旁路術(CABG)，頸動脈內膜剝離術，動靜脈分流術；
7. 7. 預防大手術後深靜脈血栓和肺栓塞；
8. 8. 降低心血管危險因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽菸史、年齡大於50歲者）心肌梗死發作的風險。

阿司匹林腸溶片會產生一些不良的反應，最常見的就是噁心、嘔吐或腹瀉，稍有患者會產生過敏性的反應，對於易感人群，可能會引起痛風的發作，有少數的患者使用阿司匹林之後，會導致眩暈和耳鳴等症，如果發現這些不良的反應，需要立刻停藥，並且要諮詢相關的醫師。

阿司匹林腸溶片用法用量

阿司匹林腸溶片[3]在臨床上我們通常是採用口服的方法，一般服用時間在飯前半小時用溫熱水送服，因為在餐後服用會影響阿司匹林腸溶片效果，建議在醫生指導下進行服用。

藥品用法

口服，飯前半小時用溫熱水送服，以減少對胃腸的刺激，如果在餐後服用，阿司匹林腸溶片到達胃時會和胃中的食物攪拌在一起，影響阿司匹林腸溶片從胃通過腸道的速度，在治療急性心肌梗塞時，第一片藥應搗碎或嚼碎後服用，主動脈冠狀動脈靜脈搭橋術（ACVB）後，開始使用阿司匹林腸溶片最佳時間為術後24小時。

藥品用量

阿司匹林腸溶片藥品常見的藥品用法用量，是在手術後進行口服使用，常見的有預防心肌梗塞、中風、心絞痛等相關基本，常見的藥品用量如下：

1. 1. 降低急性心肌梗塞疑似患者的發病風險：建議首次劑量300mg，嚼碎後服用以快速吸收，以後每天100-200mg；
2. 2. 預防心肌梗塞復發：每天100-300mg；
3. 3. 中風的二級預防：每天100-300mg；
4. 4. 降低短暫性腦缺血發作(TIA)及其繼發腦卒中的風險：每天100-300mg；
5. 5. 降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發病風險：每天100-300mg；
6. 6. 動脈外科手術或介入手術後，如經皮冠脈腔內成形術(PTCA)，冠狀動脈旁路術(CABG)，頸動脈內膜剝離術，動靜脈分流術：每天100-300mg；
7. 7. 預防大手術後深靜脈血栓和肺栓塞：每天100-200mg；

降低心血管危險因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽菸史、年齡大於50歲者）心肌梗死發作的風險：每天100mg。
阿司匹林腸溶片作為心血管疾病預防用藥時，通常是小劑量、長期服。所以，具體的服用劑量，要依據病情需要來決定，劑量一定要由醫生決定，患者不要擅自改變用藥方案，否則可能出現嚴重的用藥風險。

阿司匹林腸溶片不良反應

一般用於解熱鎮痛的劑量很少引起不良反應，但長期使用或大劑量使用也可能出現以下不良反應的症狀，若出現症狀應該立即停藥並報告給醫生。

長期用藥

長期大量用藥（如治療風溼熱）、尤其當藥物血濃度＞200μg/ml時較易出現不良反應，血藥濃度愈高，不良反應愈明顯。

胃腸道反應

較常見的有噁心、嘔吐、上腹部不適或疼痛（由於本品對胃粘膜的直接刺激引起）等胃腸道反應（發生率3%-9%），停藥後多可消失，長期或大劑量服用可有胃腸道出血或潰瘍。

中樞神經反應

出現可逆性耳鳴、聽力下降，多在服用一定療程，血藥濃度達200-300μg/L後出現。

過敏反應

出現於0.2%的病人，表現為哮喘、蕁麻疹、血管神經性水腫或休克，多為易感者，服藥後迅速出現呼吸困難，嚴重者可致死亡，稱為阿司匹林哮喘，有的是阿司匹林過敏、哮喘和鼻息肉三聯症，往往與遺傳和環境因素有關。

肝、腎功能損害

與劑量大小有關，尤其是劑量過大使血藥濃度達250μg/ml時易發生，損害均是可逆性的，停藥後可恢復，但有引起腎壞死的報道。

阿司匹林腸溶片相對而言還是非常安全的，它是作為冠心病、心絞痛患者的二級預防用藥，如果沒有特殊禁忌症的，建議患者應當終身長期服用。

阿司匹林腸溶片禁忌

阿司匹林腸溶片的禁忌包括腦出血患者是不能夠應用，否則會導致腦出血的症狀加重。

而且有消化道出血的患者也不能夠應用阿司匹林腸溶片，否則會導致消化道出血進一步加重.下例常見的幾種情況都是禁用阿司匹林腸溶片的

1. 1. 對阿司匹林或其它水楊酸鹽，或藥品的任何其它成份過敏；
2. 2. 水楊酸鹽或含水楊酸物質、非甾體抗炎藥導致哮喘的歷史；
3. 3. 活動性消化性潰瘍；
4. 4. 出血體質；
5. 5. 嚴重的腎功能衰竭；
6. 6. 嚴重的肝功能衰竭；
7. 7. 嚴重的心功能衰竭；
8. 8. 與氨甲蝶呤（劑量為15mg/周或更多）合用（見藥物相互作用）；
9. 9. 妊娠的最後三個月。

此外，阿司匹林是臨床中用於心腦血管疾病的預防和治療的藥物，最常見的不良反應是消化道反應，如腹脹、噁心、嘔吐、甚至腹痛。

 阿司匹林腸溶片注意事項

在服用阿司匹林的過程當中，建議患者要長期堅持服用，才可以更好的預防動脈粥樣硬化的進展。但遇到下列情況時使用阿司匹林時應謹慎：

1. 1. 對止痛藥、抗炎藥、抗風溼藥物過敏的儘量不要服用。
2. 2. 有胃十二腸潰瘍史的，或者是慢性潰瘍、胃腸大出血史的，一定要慎用。
3. 3. 在服用阿司匹林期間，儘量不要再服用其他的抗凝藥物來增加出血的風險，除非在醫師的指導下，才可以加用其他的抗凝藥物。
4. 4. 在服用阿司匹林腸溶片期間，儘量不要服用其他乙醯水楊酸類的藥物，因為大劑量的服用乙醯水楊酸可以導致急性腎衰竭的發生。
5. 5. 因為阿司匹林腸溶片可以導致氣管哮喘的發生，所以有慢性呼吸道感染、哮喘的病人在服用的時候一定要特別注意。
6. 6. 在手術前後，一定要停用阿司匹林腸溶片，因為這個藥物可以導致術中出血量的增加，所以在拔牙或做其他手術前後都要停用。
7. 7. 在服藥期間，一定要注意觀察身上是否有瘀斑、瘀點、牙齦出血等，因為這些情況的出現就代表患者對阿司匹林耐受性過低或者是太敏感，會有出血的風險發生，要及時停用。

阿司匹林腸溶片及時存在了上百年，但還是要謹慎使用，並且要謹遵醫囑，要在醫師的指導下用藥，切勿擅自停藥或加大劑量，使用同時觀察自身有無出現不良反應，一經發現立即停藥。

疑問解答

Q：阿司匹林腸溶片儲藏方法是什麼？

A：阿司匹林腸溶片應密封、在25℃以下儲存，每次取出後應立即服用，並且請放在兒童觸及不到的地方。避免兒童誤食，出現不可挽救的傷害。

Q：阿司匹林腸溶片吃多久停藥？

A：如果有心血管疾病，應長期服用防止出現血栓，並且用藥期間定期去檢查血常規，若出現血小板減少或發現身體經常出現青紫情況，就需要停藥了防止出現出血情況。

Q：阿司匹林腸溶片什麼時候吃？

A：阿司匹林腸溶片，腸溶製劑應該在飯前30分鐘至1小時空腹服用，這樣能夠使藥物迅速通過胃部到達腸道，以減少對胃部的刺激。