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拮抗劑方案

拮抗劑方案是從月經第2-3天開始促排卵,通常情況用藥在10天左右。如果卵泡長到12mm左右,會加上GnRH的拮抗劑,持續到打夜針,也就是打HCG那天,打完夜針後36小時取卵。拮抗劑方案用藥起效迅速、用藥靈活,治療週期縮短,其促性腺激素藥物的啟動劑量、拮抗劑藥物的加用時機對最終獲得卵子的數量和質量都至關重要。

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2023-10-30 15:00:42

拮抗劑方案是指不進行垂體降調,而是使用GnRh-Ant來抑制LH早熟峰的一種出排卵方法。

無

拮抗劑方案是試管嬰兒較為常見的一種方案,是試管嬰兒短方案的一種,又被稱溫和刺激方案,拮抗劑試管嬰兒取卵的平均天數相對長方案、常規短方案都要少,但是比微刺激方案卻要多,總的來講,拮抗劑方案其實就是一種促排卵方案;

試管抗結劑方案流程

抗結劑方案流程和試管嬰兒流程其實大同小異,如下:

前期檢查→進行促排卵→在促排後監測卵泡→夜針過後取卵、取精→植入優質胚胎→同時補充黃體→抽血檢測驗孕

與常規的試管嬰兒流程只差一個降調,抗結劑方案是不用降調的。

無

促排方案區別

促排方案的多樣化,有缺點有優點,因為不同所以造成在選擇上和認知上患者沒有能夠清楚的,其實最好的辦法就是通過促排方案區別來進行分辨,特別是抗結劑方案與微刺激方案、短方案的區別需要了解,因為它們是最易混淆的。

促排方案區別

3點促排方案區別根本

1、可以優缺點中找出最適合方式,避免其缺點;

2、促排藥物有針劑有口服,並且還有國產以及進口,兩種費用相差較大;

3、適應人群是最為關鍵的,單方面的傾向雙促排方案等,往往沒有適應的方案來的效果好。

無

拮抗劑/短方案與微刺激的區別

拮抗劑方案還是短方案與微刺激都存在促排方案區別,不管是在優缺點、用藥以及適應人群都存在一定的區別,而瞭解抗結劑方案優勢等方面也是必須的,在瞭解關於抗結劑方案的優缺點、用藥以及適應人群之後在與其它方案進行契合度對比。

拮抗劑優點用藥相對簡單、週期時間短、對卵巢抑制輕,可以大大減少多囊卵巢綜合症的患者出現卵巢過度刺激的風險
拮抗劑缺點卵泡生長齊同性較差,獲卵數、胚胎數較少,發生早熟 LH 峰者相對較多
用藥在微刺激的基礎上加上思則凱
適應人群多囊卵巢綜合徵、卵巢功能低下、促排反應不良

微刺激方案與短方案的區別

要想了解微刺激方案與短方案的區別,並且進行正確的選擇,那麼可以從短方案優勢、用藥以及適應人群進行了解,而促排方案區別就是選擇的基本,瞭解微刺激相關的問題之後,在進行短方案相關了解,那麼微刺激方案與短方案的區別也就一目瞭然。

無

短方案優點Gn促排卵藥用量小,使用時間短,簡單靈活
短方案缺點可能會出現卵泡不易排除,或只有較少的卵泡
用藥在月經第2-3天開始使用達必佳或達菲林,到月經第3-5天使用促卵泡成熟的藥物FSH/HMG
適應人群比較適用於卵巢功能較差患者

微刺激方案與拮抗劑方案的區別

拮抗劑是一種傳統促排方案,為微刺激方案在藥物的使用上非常的相似,但是這並不影響患者瞭解微刺激飯囊與拮抗劑方案的區別,因為除了在藥物上較為相近,拮抗劑方案優勢則與之並不相同,所以正確認識理性選擇才是最正確的做法。

無

微刺激優點比較接近自然週期,用藥少,對於女性刺激少、傷害低,費用也比較低
微刺激缺點卵泡少,獲得優質胚胎的機會也比較少
用藥通常是從月經第3-5天開始應用HMG,促使卵泡生長,直至HCG日
方案適應該種方案適用於卵巢反應不良的患者
Gn藥物屬於激素藥物,所以清楚認識促排方案區別,選對用藥降低風險,才能起到應有的效果,而促排方案則是最初的條件,並且要知道每一種方案也是針對不同人群而設定的。

試管抗結劑方案優勢

  1. 1. 抗結劑方案與長方案的區別就在用藥簡單,而是時間也短很多,同時促排方法有所不同;
  2. 2. 能夠對多囊卵巢和卵巢早衰患者進行鍼對性治療,提高試管嬰兒成功率。
  3. 3. 抗結劑方案成功率並不比長方案低,而是針對不同的病人需要採用不同的方法,長方案適合的病人,抗結劑方案並不適合,而抗結劑方案適合的病人長方案也不適合。

試管拮抗劑促排藥物

隨著不孕不育人群增多,促排藥物的使用率越來越多,而能夠幫助女性進行促排的藥物非常多,而對於試管拮抗劑促排藥物通常以GnRH拮抗劑為主,而對試管拮抗劑促排藥物來說則是時間以及劑量是非常重要的,而觀察的媒介就是B超。

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B超在促排方案中是都不可缺少的,拮抗劑促排方案也並不例外,而其效果就是用來觀察優勢卵泡大小,從而來確定促排針注射的時間以及劑量,但試管拮抗劑促排藥物最多使用在10天。

拮抗劑

拮抗劑方案促排時間/劑量

1、在最初的時候藥劑使用較低,但是在卵泡成長到12mm以上的時候GnRH拮抗劑增加,具體劑量需通過術前性激素六項正常範圍才得以確定,並且各不相同;

2、時間再往後面,當卵泡長到18mm的時候,則可以進行夜針注射,注射後待36小時內取卵。

在試管嬰兒手術中不同的促排方案針對的人群也並不相同,促排方案區別非常的多,所以在醫生推薦拮抗劑促排方案或其它方案的時候,只需要聽從醫生的建議即可,醫生會通過患者的身體數值以及條件,針對定製最佳的方案,對於藥物使用時間、劑量不出現忽略即可。

抗結劑方案針對病症

經歷了前期長時間的檢查後,進入試管嬰兒週期就是要確定促排方案,瞭解並知道促排方案有幾種,哪一種促排方案更加適合自己,並且保證在試管嬰兒過程中不會出現不明原因失敗,而在卵巢功能低下的情況下,拮抗劑方案可改變促排反應不良的情況。

通常來說促排反應不良是由卵巢功能低下以及藥物引起,而促排藥物不管是選擇補佳樂、達菲林等藥物降調或者促排,都是醫生進行選擇配合用藥,所以通常只需要擔心多囊卵巢綜合徵影響促排效果,其中補佳樂為常備用藥。

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卵巢功能低下抗結劑方案

促排方案的選擇需要用過年齡、卵巢功能以及卵泡是否對促排藥物有反應,來推斷治療效果,所以醫生會根據女性的身體情況來定製促排方案,並在促排時進行卵泡監測,檢視是否具有優勢卵泡,並靈活進行促排方案的運用,而對於卵巢功能低下拮抗劑方案優缺點進行了解。

拮抗劑方案優勢

抗結劑方案的與短方案有很多相似之處,其中與短方案時間非常相近,都是在10-12天左右,並且費用相對降低,促排反應不良出現機率較少,並與短方案優勢相同,所以多囊卵巢抗結劑方案也是非常適合的,並能夠有效減少卵巢刺激過度這種情況的出現。

多囊卵巢綜合徵
Stein-Leventhal綜合徵
polycystic ovarian syndrome,PCOS
婦科
卵巢
可能與一些基因在特定環境因素的作用下導致疾病發生有關
閉經、多毛、不孕、肥胖

目前來說抗結劑方案是針對多囊卵巢以及卵巢功能低下的患者,所以多囊卵巢抗結劑方案是較好的選擇,但是並不代表所有卵巢功能低下抗結劑方案,而一般以醫生建議為主。

無

拮抗劑方案是在月經的第2天進行,在早上進行空腹抽血以及測量性激素,並確定卵巢功能,而在多囊卵巢抗結劑方案中,獲得的卵子數量也會較多,通常來說卵泡18mm的時候進行夜針並取卵,卵巢功能低下抗結劑方案的時候需要進行一定的調整。

抗結劑方案相關問題

Q:抗結劑方案用哪些藥?

A:抗結劑方案主要用藥有西曲瑞克、思則凱、尼瑞克等藥品。

Q:抗結劑方案多久取卵?

A:具體情況要根據卵泡監測情況來看,一般需要打14天左右的促排針,加上夜針時間,也就是16天左右就會取卵;

Q:抗結劑方案什麼時候移植?

A:移植時間和試管嬰兒常規方案差不多,都是在取卵後的兩三天就會進行移植。

Q:試管抗結劑方案成功率是多少?

A:抗結劑方案成功率和患者選擇做試管嬰兒的醫院、地方都有很大的關係,跟患者年齡、身體狀況也有關,所以成功率患者應當質詢手術醫生。

Q:抗結劑方案適合那些人用?

A:抗結劑方案誰用對於準媽媽來講是個難題,一些像多取卵,增加成功率,一些想在取卵的同時保護卵巢不被過度刺激,所以對抗結劑方案適合誰用甚是迷糊,其實最適合抗結劑方案的人群就是多囊卵巢綜合(PCOS)患者、卵巢早衰、AMH值高,當然除了這3類人還有很多人是很適合康季節方案的。

Q:抗結劑方案費用貴嗎?

A:抗結劑方案費用並不貴,也有很多人問過抗結劑方案多少錢,其實所有的試管嬰兒促排方案價格都是差不多的,費用高低之分其實還是和技術、做試管的人、促排次數相關,如果促排失敗的話,需要再次促排,這樣費用就會增加了,還有不同的促排藥物費用也是不同的,常用促排藥物基本分為國產藥物和進口藥物。

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