試管生男生女是由醫生決定，還是由什麼決定的？

一般來說只有第三代試管嬰兒（PGD）才可以由醫生做性別選擇，但目前在我們國家，是有明文規定不可以自主做性別選擇，做性別選擇必須要有適應症，有性連鎖遺傳疾病的人才可以做這種性別選擇，否則在國內是違法的，從生物學角度精子和卵子的結合很隨機，生男生女都有一樣的概率，畢竟這樣才可以維持人類性別平衡。

胎兒性別主要取決於精子提供的是哪一條染色體，如果精子提供的是Y染色體，那胎兒就是男孩，如果精子提供的是X染色體，那胎兒就是女孩，做試管也是遵從此規律，試管嬰兒發展多年，目前試管分為一代試管技術、二代試管技術及三代試管技術，一代和二代試管是無法進行性別選擇的的，具體如下：

1. 1. 第一代試管嬰兒：常規體外受精-胚胎移植技術（IVF-ET），是指卵子和精子在體外自然結合形成胚胎後移植入宮腔。主要適用於輸卵管因素、排卵障礙、男方輕中度少弱畸精等不孕患者；
2. 2. 第二代試管嬰兒：即卵胞漿內單精子顯微注射（ICSI），是指在體外人為地將精子注射入卵子內形成胚胎後移植。主要適用於男方嚴重少弱畸精症、手術取精、常規IVF受精失敗等不孕患者；
3. 3. 第三代試管嬰兒：即胚胎植入前遺傳學診斷（PGD），是指卵子和精子在體外形成胚胎後，先對胚胎的遺傳物質進行分析，檢測是否具有遺傳物質異常，最後選擇正常胚胎移植，主要適用於存在遺傳相關疾病的不孕患者。

試管嬰兒技術上是可以決定生男生女的，只是國內法律不允許通過試管嬰兒技術選擇胎兒性別，有一些醫院宣傳可以保證生孩子或是女孩都是不符規定的，患者不能輕易相信，但是也有例外的情況，夫妻有某種遺傳性疾病，就可以篩選出男的或是女的胚胎，從而達到優生優育目前。