試管胚胎等級統一劃分標準，試管新手一看就懂很詳細！

常被試管嬰兒新手問起這樣的問題，我某某級別的胚胎懷孕的成功率多少啊？這個問題其實比較難回答。主要是目前全世界的試管嬰兒診所胚胎等級劃分標準並不統一，比如，某一診所裡的AA級囊胚評級非常稀有，而西岸的生命試管嬰兒，AA級的囊胚似乎就比較常見。還有，某一診所可能用“811”這樣的評級法來描述、評定第三天的胚胎，而另一個診所可能用8A來表示。

胚胎等級劃分

一般來說，胚胎的移植或是冷凍要麼發生在第三天，要麼發生在第五天。卵子剛取出來，只是單細胞，受精12-24小時後在培養液裡發育並分裂。

1. 1. 第三天，一般是4-8細胞的胚胎（Embryo）；
2. 2. 第五天，大約發展成上百個細胞，此時胚胎也被稱為囊胚（Blastocyst）；
3. 3. 界於兩者之間（一般是第四天），還有一個階段叫桑葚胚（morula），因桑葚胚比較難評級，一般不做評級。

第三天（D3）胚胎的評級

一般來說，胚胎評級跟以下幾個因素有關，胚胎的細胞數、分裂後細胞的均勻程度以及碎片程度。

這裡先說一個比較常見的分級法，是從一級到四級，一級最好，四級最差。

胚胎級別描述

1. 1. 一級：細胞分裂均勻，沒有碎片；
2. 2. 二級：細胞分裂均勻，有少許碎片；
3. 3. 2.5級：細胞分裂大致均勻，有些碎片；
4. 4. 三級：細胞分裂不均勻，沒有碎片或有些碎片；
5. 5. 四級：細胞分裂均勻或不均勻，碎片比較嚴重。

這裡要補充說一下為什麼會有碎片。碎片的生成是細胞凋亡的徵象，當胚胎受到自身原因或體外環境壓力時，會產生DNA修復機制，排出對機體有害的細胞成分，導致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎，生長潛力可能越差，這成了判斷胚胎好差的一個重要標誌。

一般一級和二級的第三天胚胎都是很不錯的，三級的差了點，但還可用，四級則不太會被移植或凍起來。比如說你被告知第三天的胚胎是一個一級8細胞的，那麼恭喜你，成功的可能性還是挺大的。當然，胚胎的好差還跟病人的年紀有關，同樣的一級8細胞，年輕女子的染色體變異係數非常低，而年紀大的變異係數卻相對高很多。

有些診所喜歡用羅馬字I-IV來表達第三天的胚胎評級，有些喜歡用A-D來表達，其實參照的描述是差不多的。

LIFE（生命試管嬰兒）喜歡用三個數字來表示，比如D3的811，以我瞭解來看，第一個數字是細胞數目（8個），第二個數字表達碎片多少（1是幾乎沒有），第三個數字是表達細胞形態（1為最佳），所以我們可以得知這個811是個幾乎完美的第三天胚胎。

第五天（D5）囊胚的評級

根據囊胚腔的大小和是否孵化，將囊胚的發育分為六個時期。

1. 1. 1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小於胚胎總體積的1/2；
2. 2. 2期：囊胚腔體積大於或等於胚胎總體積的1/2；
3. 3. 3期：完全擴張囊胚，囊胚腔完全佔據了胚胎的總體積；
4. 4. 4期：擴張囊胚，囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎總體積變大，透明帶變薄；
5. 5. 5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分從透明帶中逸出；
6. 6. 6期：孵出的囊胚，囊胚全部從透明帶中逸出。

處於3至6期的囊胚，還需對其內細胞團和滋養層細胞進行質量分級。

內細胞團分級

1. 1. A級：細胞數目多，排列緊密；
2. 2. B級：細胞數目少，排列鬆散；
3. 3. C級：細胞數目很少。

滋養層細胞分級

1. 1. A級：上皮細胞層由較多的細胞組成，結構緻密；
2. 2. B級：上皮細胞層由不多的細胞組成，結構鬆散；
3. 3. C級：上皮細胞層由稀疏的細胞組成。

三個數字結合起來，就能大致知道囊胚的形態。比如4AA囊胚，它是一個細胞排列緊密、幾乎沒有碎片、還沒有孵出的囊胚，通常被認為最適合移植的囊胚。5AA或6AA，雖然看起來比4AA的更有發育潛能，但因為部分細胞已從透明帶逸出，在實質移植操作中反而不如4AA的囊胚更好。

其實還有D級的分級，但一般到了D級質量就無法移植或值得凍起來，所以我們只談到C級。

我們已知道，每個診所接納的最低級別不太一樣，比如LIFE接納的最低級別囊胚是3CC，低於此級別的，則沒有移植或凍起來的意義了。

此外病人卵多卵少，也會影響診所對囊胚的取捨，一些大促診所，見病人胚胎多的，3BC這樣的級別可能就舍掉不用了，而對卵少的病人來說，一個3BC也許就能活產一個孩子啊！

有些胚胎髮育慢，到第六天（D6）甚至第七天（D7），才發育成囊胚。因此，除了三個數字以外，囊胚的天數還是判斷其發育潛能的重要指標。

通常來說，D5的最好，D6的次之，D7的再次之。再晚一點發育的，基本上被認為沒有什麼發育潛能，只好放棄。D7形成的囊胚雖然慢了點，移植成功率也低了點，但是能挺到這個時候還沒有“光榮犧牲”，也已經相當優秀了，所以也不要輕言放棄。