懷孕別濫用黃體酮過度保胎，不腹痛不流血先觀察再說

我也是剛懷孕不久，什麼都手足無措的打電話給姐姐詢問，姐姐就大概的說了這些問題，說起黃體酮濫用的情況她也很痛心，所以我就想發個帖子讓大家能夠多思考一點。但由於她剛生完寶寶，所以有些姐妹問的問題我不太方便去打擾她，我們不在一個城市，而我又不是醫生，所以有些姐妹的問題我回答的可能不太詳細，在此表示抱歉。

對黃體酮濫用的看法

我再強調一遍！我反對的是濫用黃體酮。而不是讓大傢什麼時候都不用！黃體酮只對黃體功能不足這一種導致流產的有作用，但是黃體功能不足平時是會有一定表現的，比如月經週期不準延長，黃體高溫期不足14天，甚至你去做個激素六項檢查也能知道。是因為經常看到姐妹們發帖說孕酮30、40無腹痛無流血，醫生還讓保胎，我覺得這是濫用的。但如果有流血，有腹痛大家一定要重視，有個姐妹說孕酮是需要3次連續監測的結果才有意義。

這個我姐姐只是說一次孕酮檢查代表不了什麼，但是沒具體說幾次。所以這個我目前為止沒辦法確認。孕早期小腹隱痛是因為孕3個月，子宮會從拳頭大小長到哈密瓜大小，拉扯著疼，有人感覺敏銳所以會覺得不舒服，但有些人就不太能感覺的到，如果一直隱隱疼是沒關係的。只要不是劇烈腹痛就沒關係。

孕早期褐色分泌物的問題，大概30%的孕婦早期會出現一點褐色分泌物，因為子宮是有褶皺的，有可能是受精卵著床出血滯後流出，只要不是鮮血，滴下來的那種，基本應該也是沒事的，但國外是建議告訴家庭醫生這個情況，然後密切觀察，國內我也不知道該怎麼辦。

關於流血的問題，孕早期流血有很多種情況，比如一些肌瘤，比如宮頸糜爛由於懷孕激素水平上升而有出血現象等等等。。。在國外是先要內診，確定是哪種原因引起的，再對症治療。

還有黃體酮的有可能致畸作用我都不用翻牆去國外網站，光百度百科上就赫然寫著慎用黃體酮，它只針對特定的情況有作用。如果我最近不是噁心的那麼厲害，可能會去翻翻國外的網站，不過我很想知道國外什麼期刊上發表的，有多大影響力的，才能算是權威？我好按照那個標準去扒拉扒拉。

過度保胎

一直想跟姐妹們說說這個問題，可又覺得說了大家也不一定會聽取，但看了帖子，突然還是想跟大家說說。先介紹一下我姐，我姐是醫生，本科是學臨床的，碩博連讀是學影像的，也就是你們去做CT磁共振之後給你們看片子的，我姐博士最後一年在美國哥倫比亞大學學習。

言歸正傳，姐姐博士讀完就跟姐夫結婚，並順利成章的要寶寶，但因為年紀有點大，所以也有點緊張擔心。懷孕後第一次去抽血，就在自己的醫院，就化驗了孕酮和HCG，結果孕酮才9。相信比很多姐妹第一次化驗的時候要低不少吧，如果不是認識的醫生，恐怕早就大驚小怪的讓你們打黃體酮保胎了吧。

我姐產科的朋友告訴我姐說，其實一次化驗結果代表不了什麼，而且受精卵著床早晚也不一定，只要沒有腹痛沒有流血，就先觀察，等幾天後再化驗一次看翻倍。因為我姐自己本身也是醫生，知道其中的利害關係，於是就自己查資料，問導師，甚至發郵件問當時在國外的博士導師，後來綜合了一下查到的資料我姐發現一個問題。

國內的黃體酮的標準值是差不多要大於25以上，而其實國外的標準是大於15，10左右就觀察，其實這個標準也不是那麼明確，因為國外頭三個月如果沒有劇烈腹痛和流滿一個衛生巾的血，是不給驗孕酮的，像國內這樣又褐色分泌物就保胎的更是不可能。然後我姐就堅定的沒有做任何措施，就是更加小心，注意別感冒著涼或是摔倒，然後2個周無腹痛無流血，之後去複查了一次，孕酮就正常了，前幾天生了個8斤5兩的大胖小子。

黃體酮的危害我就不跟大家說了，有很多人已經呼籲大家好多次了，百度一下也就都知道了，我想說的是，查孕酮在中國其實也只興起了5、6年吧，這之前誰懷孕還去查孕酮了呢。而中國這個標準值，又是從哪裡來的呢？我姐產科的朋友偷偷的告訴了我姐，其實就是從有兩種黃體酮的藥（這個藥我也沒有具體問，當時沒注意問）研製出來，利潤很高，而且醫生開了也沒啥風險，哪怕寶寶生出來真有問題，可誰又會想到是保胎的藥出了問題呢？

中國醫患關係也緊張，如果不給保胎出了問題，大夫沒法交代，更何況，這個概率有可能是到青春期才會顯現出來。大家有沒有發現，特別是近兩年，隨便一打聽都是孕酮低的，都是要保胎的，你懷個孕，孕酮不低都不好意思出門，反而顯得不正常一樣。

本身這個情況就是不正常的！別說國內汙染怎麼的怎麼的，食品怎麼怎麼的，其實只要月經正常，黃體有問題的概率很低的，沒懷孕的時候也可以去做個激素六項檢查一下，黃體有沒有問題，為什麼平時月經都很正常，一懷孕就孕酮低呢？

可能因為現在只讓要一個孩子，大家都太過分的緊張了，懷孕頭三個月小腹有點隱隱疼是正常的，子宮要從一個拳頭大小長到哈密瓜大小，拉扯著疼。只是覺得，咱們可能太緊張了，基本的知識又不足，網上的資訊又魚龍混雜，大家就更慌亂了，醫生又不太為患者考慮，很多原因導致的現在這種情況吧。

而且在所有國際醫學期刊上，B超是沒有發現對胎兒產生明顯影響。但是同樣國外也不建議頭三個月多次照B超。3個月之後每個月做一次B超，這是常規檢查。而黃體酮是已經發現對胎兒有可能造成明顯影響。可是國內卻對B超談之色變，而對黃體酮卻趨之若鶩。

其實我也知道我說這些也是沒啥用的，那些不腹痛不流血，但醫生說讓打針打到3個月就肯定會打針到3個月的，我周圍就有這樣的例子，只是還是想提醒大家一下，希望大家能稍微思考一下。就像我姐說的，要相信千百年來人類進化孕育下一代的能力，優勝劣汰是自然的本能，自然流產90%以上都是染色體有問題的，強保下來也不一定是個好事。

就像你看戰爭年代，孕婦都餓的皮包骨頭的，可肚子還是很大，人體會優先提供營養給肚子裡的寶寶的，這就是大自然的力量，也是孕育的奇妙。希望我寫的這些能引起一些姐妹的駐足，或者思考，這樣也就不枉費我寫了這麼久。