降調藥物“達菲林”使用說明一覽，瞭解清楚才安全

首先達菲林是一種注射類藥物，別名注射用醋酸曲普瑞林，是促性腺激素類藥物的一種，而在試管嬰兒技術，該藥物常用於促排階段的降調節，其目的是為了防止女性在促排卵期間發生自然排卵的現象。一般來說，採取“試管嬰兒達菲林”的這種方案的人，通常是年紀較大且卵巢功能不好的女性，不過部分採用短方案促排卵的女性也可能會用到達菲林，這主要和促排卵方案有直接的關係。

達菲林說明書

根據達菲林的說明書得知，該藥規格為3.75mg，一般包裝為1支/盒，每盒內裝：凍乾粉1瓶(透明Ⅰ型玻璃西林瓶)，2ml溶劑1支(透明Ⅰ型玻璃安瓿)，注射器1個，針頭2個。

達菲林適應症

達菲林的用途較為廣泛，即可作為轉移性前列腺癌、性早熟、生殖器內外的子宮內膜異位症、女性不孕症以及手術前子宮肌瘤的治療藥物，也可用於試管嬰兒流程中的女性降調、促排，只要用藥者能正確使用達菲林，基本都能起到很好的功效。

試管打達菲林的作用主要在於降調節，當做試管嬰兒的女性在注射達菲林後，體內的促性腺激素得到了抑制，這樣能夠確保抑制女性LH峰值，從而使女性避免出現提前排卵的現象，這樣有利於自由控制取卵時間。

另外，試管流程中注射達菲林還能間接幫助女性促排卵，該藥物能提高卵泡的質量和數量，隨後使用促排卵藥物更能好的促使卵巢產生多個成熟的卵泡。

一般在進入到試管嬰兒週期後，女性月經來臨前的第2天或3天開始注射達菲林，然後第二天開始注射促卵泡生成素（果納芬/HMG），在這段時間內，醫生會監測卵泡的生長情況，之後會根據監測的結果來調整促排卵藥物的使用劑量，當發現卵泡已成熟時，就準備打取卵針進行取卵了。

達菲林的副作用

雖然達菲林作用廣泛，但是作為單純的一種藥品，它還是會有一定的副作用存在，且針對男性、女性、兒童的不良反應表現各不相同，而達菲林的副作用具體表現在以下幾個方面：

1、大部分女性在使用達菲林治療初期會產生盆腔痛、痛經加重、卵巢肥大、陰道乾燥、性慾下降、性交困難等不良反應，但一般在1-2周後消失；

2、兒童使用達菲林的副作用表現為少量陰道出血、腹痛、噁心、嘔吐、頭痛、注射處疼痛等，一般出現陰道出血的症狀可用短期的附加醫治來糾正；

3、針對男性而言，達菲林副作用造成的不良反應是非常稀有的，有時可能會發生陽痿、性慾減退、尿路症狀、骨痛等，但一般1-2周後這些症狀會消失。

大多數有關達菲林副作用造成的不良反應在其說明書上都會有列出，如患者發生的不良反應在其說明書內並沒有列出，那麼請立即通知醫生。

達菲林的注射方法

達菲林的效果雖好，但注射時也有講究，不能盲目的注射，錯誤的使用達菲林不僅起不到有效的試管降調功效，甚至還會因此而出現一系列的副作用，因此掌握達菲林怎麼注射相當有必要，而該藥物的注射方法如下：

1、藥物配置：準備好注射器、注射用藥以及棉籤各一支，將藥液用注射器抽出來，並輕輕推針，使注射器內避免留有氣泡；

2、找準注射位置：達菲林屬於肌肉注射藥物，患者只需注射到手臂上的肌肉處即可；

3、注射：將達菲林注射到手臂，注射過程中不能過於急促，需要慢慢推針；

4、拔針：待達菲林的藥液全部注射完便可拔針，拔針時可用棉籤按住注射部位，然後將注射器輕輕拔出即可。

一般來說，大部分女性只需要打一針達菲林就可以達到降調的目的，但這並不表示所有的患者都能一針搞定，有些人需要連續幾天打降調節針，這主要和患者的促排方案有關，長方案、短方案、微刺激方案、抗結劑方案等注射達菲林的劑量都可能不一樣。

達菲林的價格

達菲林的價格對於大多數人來說都是比較昂貴的，該藥物的市場報價大致在180元~1800元不等，因為達菲林有進口和國產之分，所以就導致了從各大渠道購買達菲林的費用由差別。

另外，達菲林是一種非醫保用藥，在普通的藥店基本是買不到的，只有在醫院才會有出售，而在全國不同的醫院也有著不同的價格，其價格主要取決於當地的物價部門做出的規定。

達菲林真偽辨別：進入國家食品藥品監督管理局的藥品查詢中心，查詢藥品上面的國藥準字號是否一致。

達菲林打完後的注意事項

達菲林的注意事項不在少數，其中男性前列腺癌患者在注射初期會使血漿睪酮的一次性升高，部分患者會伴隨骨痛、尿路症狀以及脊髓壓迫等症狀，而治療過程中因為血漿睪酮水平的降低也會出現潮熱、陽痿等症狀，因此男性在注射達菲林後應定期檢查血睪酮水平，不應高於1ng/ml。

若是將達菲林用於治療女性不孕症或是試管降調，可用於曲普瑞林與促性腺激素聯合用藥來進行誘導促排卵，但誘導促排卵是在嚴格的、定期的生物監測和臨床檢查下進行的，單卵巢反應過度時，應當停止注射達菲林，終止刺激週期。

此外，女性子宮內膜異位症注射達菲林1個月後會出現子宮出血的症狀，這種情況是正常的，不過得定期檢查血漿雌二醇水平，如果低於50pg/ml，需檢查可能伴有的器質性病變。

使用達菲林期間在飲食方面也有諸多禁忌，患者需要避免進食辛辣的食物、海鮮食物以及難消化的食物，且不能飲酒，可多食含有維生素豐富的食物，如新鮮的蔬菜和水果。

達菲林也並非人人都能使用，對GnRH、RnRH類似物或藥品任何一種成分過敏者，臨床上不建議使用達菲林。另外，達菲林還不能與升高泌乳素濃度的藥物同時使用，因為此類藥物能降低垂體中的GnRH受體水平，簡單來說就是影響達菲林的功效。

相關答疑

Q：注射達菲林後能同房嗎？

A：注射達菲林後能不能同房是很多人比較關注的地方，其實達菲林的說明書上並沒有注射該藥物後不能同房的禁忌，因此患者在注射完達菲林後是可以同房的，且經過實踐來看，注射達菲林後同房也並沒有什麼不適。

Q：注射達菲林後多久來月經？

A：注射達菲林後多久來月經取決於兩個因素，第一和女性自身的體質有關，第二和試管促排方案有關，不過大部分女性在達菲林停藥後的一週到10天左右就會月經來潮。

Q：達菲林效果怎麼樣？

A：達菲林的功效是毋庸置疑的，不過達菲林效果還是和多個因素有關，比如患者能否正確用藥、患者自身的體質等等，不過只要大家按照醫生的指導，同時定時定量使用，基本都能起到很好的效果。

Q：達菲林和達必佳有什麼區別？

A：達菲林和達必佳同屬於試管降調節藥物，且臨床上均有使用到這兩種藥物，所以很多人都不太瞭解達菲林和達必佳哪個好，其實兩者各有各的優勢，具體使用哪一種還得看具體的試管促排卵方案。