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224 篇文章子宮內膜異位症主要的臨床症狀就是來例假的時候肚子痛,而且疼痛會持續性加重,即使做了手術治療,內異症疾病也很容易復發,為了減少復發後做手術的次數,以前是需要在醫生指導下服用大劑量的孕激素藥物來進行治療,但副作用很大,如何才能減少手術次數,其實我們可以選擇藥物來進行治療。
適合內異症患者長期治療的藥物有曼月樂環、地諾孕素片、口服短效避孕藥和GnRH-a,具體內容如下:
1、曼月樂環
曼月樂環是長效製劑,一次放置入宮腔,5年持續恆定釋放孕激素,不需要每天口服,或每月打針。環內含有左炔諾孕酮,形成子宮區域性高濃度的孕激素環境,強力抑制內膜增殖,對內異症病灶也能起到一定的抑制作用。
曼月樂環形成的藥物濃度自子宮內膜向外逐步遞減,是宮內區域性起效藥物,子宮區域性藥物濃度很高,而血藥濃度很低,不僅療效好,對全身的副作用也小,避免了全身用藥。
2、地諾孕素片
唯散寧地諾孕素片是專為內異症疾病研發的孕激素,能抑制並轉化內膜,需要劑量少,沒有骨質丟失、盜汗、失眠等副作用,長期使用並不影響肝腎功能、不會增加體重,相對副作用小。
3、複方口服避孕藥
一般是短效避孕藥,抑制排卵的同時還能抑制雌激素分泌,對內異症有一定的療效。但是長期服用的話副作用較大,一般只適合症狀較輕、年齡較小,且沒有血栓風險的內異症患者。
4、GnRH-a
GnRH-a是一種針劑,通常需要28天注射一次,模擬絕經狀態,效果還是很好,能縮小病灶。但是長期使用也會有骨量丟失的副作用。一般使用時間不超過半年,用藥期間還需要與小劑量的雌激素和孕激素聯合使用,緩解低雌激素症狀。
內異症症狀嚴重的患者,可以短期使用GnRH-a來控制症狀,後期改用其它副作用小的藥物來作長期藥物治療。
對於子宮內膜異位症的治療,堅持的原則是能區域性用藥控制症狀,儘量就不全身用藥;能選擇長效製劑,就儘量不選用短效的口服方案。如果區域性長效方案不合適,那麼口服藥中選擇副作用小的也行。
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