高齡促排新選擇——黃體期方案，你瞭解多少？

黃體期方案是什麼很多試管嬰兒患者並不知曉，其實隨著卵泡發育波理論的提出，然後在臨床上也就出現在卵泡波進行促排卵，這就是試管嬰兒黃體期方案最初出現的情況，為不孕不育患者重新打開了嶄新的促排思路。

黃體期促排卵方案的基本情況

B超是促排方案都少不了的，黃體期促排卵方案通過B超明確排卵或取卵術後3天左右開始，當卵泡直徑小於等於10mm的時候開始促排給藥用藥，當卵泡發育大於17mm的時候開始進行絨促性素扳機，並在36小時後取卵。

適應人群

在瞭解了黃體期是什麼之後，那麼也就應該清楚，黃體期方案並不是什麼人都適合使用，那麼試管嬰兒黃體期方案適合什麼人，其實可以從這三點來進行分析：

1. 1. 要想了解黃體期方案適合什麼人，那麼年齡就是不得不說，當女性年齡超過40歲的時候，想要採用試管嬰兒黃體期方案可能性較小；
2. 2. 卵泡刺激素也被稱之為垂體前葉嗜鹼性細胞，英文FSH，主要成分為糖蛋白，當女性FSH大於10mIU/ml的時候不能夠進行；
3. 3. 如果女性滿足了以上2點之後，那麼為了成功率的需要，對於竇卵泡數量也是有一定要求的，患者的竇卵泡數一般要求>8個。

當你都滿足了上面3點要求之後，那麼恭喜你你將可以開啟黃體期方案，作為一款促排方案，針對黃體期方案適合什麼人來說也是需要注意的。

方案優劣

黃體期方案優勢可以讓女性獲得非常多的卵子，並且所經歷的時間並不會像長方案那樣高達一個月甚至數月的時間，並且還有控制性好，妊娠率高，是較為經典的一種促排方案。

黃體期方案劣勢也是需要了解的，試管嬰兒黃體期方案促排時女性需避孕，並且出現卵巢刺激過度等問題也是較為正常的，如在促排期間有感冒腹瀉等問題，就醫時需要給醫生說明詳細情況。

成功率

黃體期方案也被稱之為雙方案，大大提高了成功率，並且通過試管嬰兒黃體期方案獲得卵子數量多，質量高，所以黃體期方案成功率相對比短方案、長方案等成功率還要高，屬於典型的促排方案中“黑馬”。

培養出來的胚胎數量多，並且後面養囊的成功率以及質量都得到了非常大的提升，從而到達提高試管嬰兒成功率的能力，而經過發展試管嬰兒黃體期方案中出現OHSS的情況也被大大的降低了。

黃體促排卵方案的流程

黃體期方案與其它流程有些不同，即正常的時候在在月經的21-22天開始孕酮、B超檢查，另外要記住如果是在月經第5天口服媽富隆，一般服用到17片的時候進行B超檢查，而具體流程如下：

1. 1. 患者需要在正常月經後的21-22天(或經期第5天口服媽富隆到17片的時候)，做好孕酮、B超檢查，準備進周；
2. 2. 降調是非常重要的階段，通常以0.05-0.1mg/日注射曲普瑞林，多為14天，並在這個時候返院，達到要求進行Gn啟動；
3. 3. 啟動Gn的時候即開始控制性排卵階段，一般長達10-12日，在卵泡生長直徑到17-18mm後進行夜針，夜針後36小時取卵。

大家需要注意的是垂體降調節標準(LH<5mIU/ml，FSH<5mIU/ml，E2<30pg/ml，最大卵泡直徑≤8mm，子宮內膜厚度≤5mm為標準。

降調流程

降調是為了保證到時候有足夠的卵子可取，而按照醫生正確的流程來安排，而降調使用最多的藥物就是短效GnRH-a製劑，也就是常說的曲普瑞林，而注射方式也並不相同。

通常來說以短效曲普瑞林0.05-0.1mg/日連續注射14天，14天后返院，這個時候通常都達到了LH<5mIU/ml，FSH<5mIU/ml，E2<30pg/ml，最大卵泡直徑≤8mm，子宮內膜厚度≤5mm這樣的標準。

取卵時間

黃體期方案在降調前需要做一定的準備外，其實與其它方案非常的相似，在經過持續10-12日的促排時間過後進行夜針注射，這個時候也就是確定取卵的具體時間(夜針時間多為晚上九點)。

夜針結束後的36個小時進行取卵，一般以絨促性素扳機注射，而注射也針對的條件也是有的，通常來說是等到卵泡漲到17-18mm的時候，這個時候的的卵泡也被稱之為優勢卵泡鑑於成熟卵泡。

黃體期方案期間的使用藥物

黃體期藥物主要分為兩種，進周前的準備時間用藥以及後期的促排用藥，很多藥物都是可以代替，患者如果對該安排藥物過量或其它不適可以同醫生商量換取別的藥物代替，防止促排中帶來不適。

1. 1. 黃體期方案為了患者能夠順利進行，需要在月經後的第五天開口服媽富隆，直到服用17片為止；
2. 2. 進行降調的時候將就開始進行GnRH-a製劑的注射了，通常注射短效Gn，正常情況下需要注射14天；
3. 3. 正式開始促排的時候用藥又會出現變化，這個時候的用藥多為安宮黃體酮、地屈孕酮等等。

不同的時間段，使用藥物及用量都是不同的，對於這些促排藥物大家一定要在醫生的指導下進行使用，千萬不要擅自用藥，以免對身體造成不好的影響。

黃體促排卵與其他方案的區別

黃體期方案是促排方案中典型的“黑馬”，用了非常多的優點，並且缺點也正在慢慢在臨床上消失，而試管嬰兒黃體期方案區別來說其實並不大，特別是與短方案來說，而與其它方案來說區別如下：

1. 1. 黃體期方案降調和準備時間通常是大半個月的時間，促排也需要14天左右，試管嬰兒黃體期方案區最為接近的是長方案；
2. 2. 黃體期方案區別藥類是最大的，因為試管嬰兒黃體期方案使用藥物多為3種，較為繁瑣，一般都以醫生安排為準；
3. 3. 花費上來說黃體期方案也是非常大的，在開始準備的時候就需要對試管嬰兒黃體期方案使用藥物開始服用，所以費用也是最高的。

黃體期方案其實和其他方案區別並不是很大，但該方案雖然優點很多，但是花費也是相應的多，所以大家要根據醫生建議和自身情況來選擇。

黃體期方案的相關問題

Q：黃體期方案整個週期具體費用？

A：黃體期方案從月經後第21-22天或第5天，服用媽富隆一直到取卵都需要藥物的服用，所以試管嬰兒黃體期方案具體花費在2.5-5.2萬。

Q：黃體期方案最低取卵數量是多少？

A：黃體期方案前提就是竇卵泡數量不能低於8個，而通過試管嬰兒黃體期方案後通常會出現10-18個左右，20個以上也有但是不支援。

Q：黃體期方案促排後卵子質量如何？

A：黃體期方案促排由於垂體被抑制、LH水平保持在生理水平，所以得到的卵質量高，胚胎質量也比較高，而且移植妊娠率也是比較高的。