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胎停育

胎兒停育,即胚胎停育,是指妊娠早期由於某種原因導致的胎兒發育停止,引起胎兒死亡,多數發生在妊娠12周之內,是婦產科臨床上的常見病、多發病。胎兒停育是流產的一個階段,妊娠結局通常為稽留流產和不全流產。

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2023-12-15 16:48:58

胚胎停育簡單的說就是胎兒停止發育了,這種情況一般發生在孕早期,是在自然流產前面的階段,如果胚胎停育了,母體出於自我保護的狀態,將死胎排除體外就是大家常說自然流產;

胚胎停育

胚胎停育和流產不同,胚胎停育是在胎兒還尚未形成的時候因為多種原因停止了發育,最直接導致胚胎停育的原因是受精卵質量不好,沒有好好的發芽,除了受精卵質量,還有很多其他因素,在下面會講到,至於胎停育具體如下表:

胎停育
醫學術語
胚胎髮育到一個階段發生了死亡
內分泌失調、子宮異常、染色體異常、免疫...
雌孕激素下降、陰道出血...
停經史、看不到胎芽、無胎心脈動...
胎已死亡,無法保胎
至少半年後再次備孕

胚胎停育的八大原因

臨床上導致胎停育的因素非常的多,不管是來自環境、子宮、精子、染色體、內分泌、生殖道、免疫因素以及其它原因都會導致胎停育,而正常來說導致胚胎停育的原因並不止8種,但是最為常見的僅以下8種。

胚胎停育

環境因素

母體在妊娠期間生活習慣不良,有抽菸、酗酒等習慣;母體在妊娠期間生理狀態改變、藥物服用、環境有害物質的吸收式,對胎兒都會造成很大的影響;

子宮異常

子宮環境異常,如:子宮內膜薄、宮腔粘連、子宮肌瘤、子宮先天或後天損傷、子宮先天或後天缺失;

精子問題

精子質量低,存在染色體畸變、精子核功能不全;

胚胎停育

染色體問題

胚胎染色體異常,是導致胚胎停育、早期流產的重要願意你,染色體異常包括染色體數量異常、染色體結構異常;

內分泌失調

胚胎的繼續發育對內分泌系統的協調依賴較高,如果內分泌失調,導致胚胎需求激素分泌不足,就很有可能讓胚胎停止發育;

生殖道感染

生殖道感染如TDRCH感染,母體生殖道發生感染後,病原體也就會通過血行而感染胎盤,破壞胎盤屏障,致使胚胎停育;

胚胎停育

免疫因素

因為胎兒和母體間的免疫不適造成母體排斥胎兒,或者自身擁有某種抗體,直接影響到道兒發育;

其它原因

孕婦在孕初期接觸X光以及其它輻射重的地方,或者準媽媽們接觸過一些會導致胎兒胎停育的化學物品如:農藥、洗滌劑等等,孕期都應該遠離這些物品。

胚胎停育發生時間

胚胎停育一般發生在妊娠後的第八週~第十週,發生胚胎停育的有80%發生在第八週,20%發生在第九周和第十週,妊娠前三月,是胚胎髮育的關鍵時期,由一個胚胎慢慢的成長為一個小寶寶。

胚胎停育

臨床上胚胎停育多發在孕期8-12周,這個時候的胚胎正在發生著最大的變化,如果這個時候胚胎存在任何一點異常、外來因素等情況都會導致胎停育,這個時候的胚胎非常脆弱,所以這個時候需要注意。

胚胎停育診斷標準

空孕囊直徑大於25mm,還沒胎心;胎芽長度大於7mm,還沒胎心;孕70天后,孕囊直徑大於18mm,沒胎芽;孕70天后,胎芽大於3mm,還沒胎心,不滿足上述條件,那就繼續等。

胚胎停育

再等7~14天,還沒胎心;再等7~14天,孕囊直徑沒翻倍或者小於12mm,並且沒胚芽;再等7~14天,孕囊直徑大於12mm,但是沒有胎心,這個時候就可以判斷是胚胎停育,因為孕6周是肯定能看到胎心的而以下4種也是判斷標準的辦法。

  1. 1. 妊娠超過六週孕婦,通過檢查發現無妊娠囊或者妊娠囊變形萎縮;
  2. 2. 妊娠囊大於等於4cm的時候,在檢查時沒有找到胎芽;
  3. 3. 當胎芽頭臂長度大於等於1.5cm的時候,經檢查沒有發現胎心搏動;
  4. 4. 監測血人絨毛膜促性腺激素,如果血絨毛膜促性腺激素值不達標,則判定胚胎異常。

胚胎停育治療方法

當發生胎停育的時候已經沒有補救的機會了,也就是說只有等待自然流產或者進行人工流產或在藥流,但是一種情況仍然可以繼續妊娠,另外3種情況只能早日進行治療,具體情況盡在以下4種情況中:

  1. 1. 如果孕婦是多胎妊娠,如果其中一胎停育,一般情況是觀察等待,如果纖維蛋白原下降至2g/l的話,就可立即引產停育胎兒,剩餘的胎兒可繼續存活;
  2. 2. 配備新鮮血備用,胎兒停育後進行人工流產,可能會出現產後出血,可通過注射宮縮藥預防產後出血,而新鮮血則是在出現大出血的時候備用;
  3. 3. 確診為死胎後應該立即引產,因為胎兒在母體停留時間超過四個星期的話,就會對母體造成不利影響;
  4. 4. 引產成功後,可仔細檢查胎兒,在胎兒身上找到停育原因。

胚胎停育

胎停育治療誤區

胚胎停止治療中,總會有一些女性或家庭因為期待寶寶的到來,而進入誤區中,甚至一些女性還因此出現繼發性不孕等問題,而以下4個胚胎停育誤區請一定謹記,不要將自己置於危險中。

誤區一

對於胚胎停育治療方法來說,保胎要求是最嚴格的,不能一直保,如果在保胎一週沒有效果,那麼就建議人流,不能死保,這樣胎停育危害是非常大的,是應該注意的。

誤區二

胎停育後出血都是可以保胎的,如果是胚胎已經死了,那麼是沒有必要保胎的,在治療胚胎停育辦法誤區中是要注意的,而提前出血也並不說就一定能保住,通常不到30%機率。

胚胎停育

誤區三

胎停育後出血都是可以保胎的,如果是胚胎已經死了,那麼是沒有必要保胎的,在治療胚胎停育辦法誤區中是要注意的,而提前出血也並不說就一定能保住,通常不到30%機率。

誤區四

胎停育並且已經確診死胎,那麼就不要等了,因為胎停做清宮有多痛會隨時間而增加,並且也不會有奇蹟出現,試管胎停育的原因50%是染色體異常,所有沒有必要在等下去了。

胚胎停育

預防胚胎停育

對於任何一個家庭來說胚胎停育都是無法接受和無法面對的,那麼在備孕前就需要將胎停育的出現降至最低,那麼怎麼預防胚胎停育呢,下面就來分享4點,希望對正在備孕的媽媽有所幫助。

  1. 1. 孕前檢查,在備孕時期,男性、女性都應該積極的做好孕前檢查;
  2. 2. 放鬆心情,備孕期與妊娠前期的女性,應該放鬆心情,聽到身邊不能好孕的訊息都不需過度緊張,心情、心理的壓力會導致內分泌機體失調,對胎兒發育不利;
  3. 3. 如果已經發生胚胎停育的女性,要檢查出具體病因,治療完善後才可再次懷孕;
  4. 4. 女性在產生妊娠後,應該前往醫院,詢問醫生具體孕前期檢查專案、時間及注意事項,在醫生的安排下進行檢查;

胚胎停育解決辦法

一旦確診為胚胎停育的話,通常在一段時間後是能夠自行排出“死胎”,但是在一些情況下無法排出,那麼就需要進行人為干涉。

在臨床上通常分為3種情況,分別是清宮手術、藥流以及最為常規的人流手術,通常但是不管是採用哪種,都應以醫生建議為主。

胚胎停育

清宮

清宮手術也被稱之為刮宮,而刮宮對於女性影響較為嚴重,會引起繼發性不孕,但是通常胎停育做清宮手術的都是因為自然流產有殘留,所以並不是一定要選擇刮宮;

藥流

藥流又叫藥物流產,藥物流產適用於在妊娠49日前發現胚胎停育的患者,可通過服用米非司酮片和米索前列醇藥物(一起服用),促使宮頸軟化、子宮劇烈收縮,從而讓停育胚胎組織排除體外;

人流

人流又叫人工流產,適合妊娠3月內發現胚胎停育的患者使用,常見的人工流產手術有負壓吸引人工流產和鉗刮人工流產,前者適用於10周內的妊娠患者,而後者適用於10周~13周的妊娠患者,通過手術可成功的將停育胚胎組織取出;

建議前往醫院進行手術,手術成功後,對女性後期懷孕並不會造成什麼影響,但是一定要做好調養,並且在身體康復後即時配合醫生找出胚胎停育的原因,並進行對應治療。

胚胎停育注意事項

對於女性來說胚胎停育後是非常的傷心,而胚胎停育後就需要注意,特別是以下這3種注意事項,一定要小心,在一些情況應配合醫生進行治療。

  1. 1. 確診為胚胎停育後,不要有太多的負面情緒,應該在醫生的安排下,完成流產處理,在做了流產後,應該按照醫囑,好好休息,注意生活、飲食習慣;
  2. 2. 在完成流產處理後,檢查出胚胎停育病因,進行徹底治療;
  3. 3. 如果胚胎停育病因治療完成,可在上次胚胎停育半年後再次懷孕,如果沒有治療徹底,不可再次懷孕,卵巢功能恢復要三個月,而子宮內膜修護要半年,最好是等待半年;

精液脫落細胞學檢查、染色體檢查、男性前列腺檢查

胚胎停育後飲食

出於安全,當懷孕期間出現胎停育,那麼醫生通常都會建議立即終止妊娠的,以免胎停育危害程度逐漸變大,但是在胎停育要不要做清宮上最好聽取醫生的建議,而想要通過食療的姐妹們不妨試試以下2種:

牛膝燉豬蹄

在女性經歷胚胎停育後中存在著血瘀血虛等問題,而牛膝燉豬蹄恰好有這個改善的作用,並且對於胎停多久自然流產後的傷口也有一定的幫助,是一種非常適合胎停育清宮後如何調理的食物之一。

黃芪母雞湯

對於黃芪母雞湯來說不管是生產之後還是胎停育清宮或自然流產後都是不錯的胎停育清宮後保養食物之一,而胎停育清宮吃什麼好黃芪母雞湯就是不錯的選擇,補氣血補元等功效。

胚胎胎停育手術一定要忌辛辣,多以清單食物為主,減少熬夜,注意休息這些都是胚胎停育注意事項之一,做好對於身體恢復有很好的幫助。

除了日常胎停育清宮吃什麼外,還需合理的休息,這樣才能夠幫助患者更快的的恢復,並且讓原本虛弱的身體好起來,進行胚胎停育的原因檢查及治療。

胚胎停育檢查專案

在出現胚胎停育後,男性、女性都會進行徹底的檢查,從而診斷髮生胚胎停育的原因,進行徹底的治療,胚胎停育檢查專案如下:

檢查

女性檢查專案

1、性激素六項檢查這是女性需要經歷的,不能夠少的,屬於孕前胎停育檢查的必檢專案;

2、免疫性檢查其中非常多包括精子抗體、封閉抗體、胚胎抗體等等都屬於應檢查的;

3、白帶常規篩查主要是檢查相應感染問題,不知道胎停育要檢查什麼,那麼白帶檢查這是必檢專案;

4、宮頸支原體、衣原體測定;

5、甲狀腺功能檢查;

6、對於B超來說多以子宮、附件為主;

7、ABO溶血、Rh血型抗原系統檢查,不知道胎停育要檢查什麼要注意,主要針對O型血女性,男性A型、B型。

檢查

男性檢查專案

1、精液脫落細胞學檢查

2、染色體檢查

3、男性前列腺檢查

有過胎停育的經歷,那麼就一定要好相應的檢查,所以對於孕前胎停育檢查是有必要了解的,並且在孕期一定要清楚自己是否忘記了DIC初篩、致畸五項以及抗心磷脂抗體3項檢查。

胚胎停育相關疑問

Q:胚胎停育跟男子有關係嗎?

A:肯定有關係的,如果男子精子質量不過關,就會造成胚胎停育;

Q:胚胎停育後多久可以懷孕?

A:最好是半年,因為卵巢功能恢復需要三個月,而子宮恢復需要半年;

Q:三個月胎兒會停育嗎?

A:會,而且妊娠三個月是胎兒停育高發期,不可輕視;

Q:胚胎停育了還能保胎嗎?

A:不能了,胚胎停育就表示胚胎停止發育,已經死亡了;

Q:胚胎停育能治好嗎?

A:能治好的,胚胎停說明能夠懷孕,並不是不孕症,在流產手術成功後,並不會影響下次懷孕。

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