宮外孕

異位妊娠，俗稱“宮外孕”，是指受精卵在子宮體腔以外的部位著床和發育。最常見的異位著床部位為輸卵管，也有少部分患者出現卵巢、宮頸、腹腔等部位的異位妊娠。宮外孕HCG數值並沒有準確的參考範圍，但與宮內孕相比，宮外孕患者血液的HCG數值上升較慢。

177瀏覽

2024-10-07 14:04:03

經驗

百科

索引

正常懷孕受精卵會在子宮內腔著床，但宮外孕顧名思義，是在子宮之外著床。90%以上的宮外孕發生在輸卵管，也有少數發生在腹腔、卵巢或宮頸等。

不要忽視宮外孕的危險性，如果是在輸卵管內發育生長，因為輸卵管的管壁薄，受精卵發育到一定程度會導致輸卵管破裂引發體內出血。發生宮外孕輕則孕婦會有嘔吐、腹痛、出冷汗、四肢發冷、不規則陰道出血等現象，重則會導致休克、暈厥甚至威脅到生育能力和生命安全。

患宮外孕的5種病因

宮外孕病因一

輸卵管炎症

1、輸卵管炎症可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎，是宮外孕常見病因。

2、形成的原因：女性在日常生活中忽視陰道衛生，日積月累會滋生大量細菌，細菌會緩慢進入人體，向上感染引起輸卵管炎症。

宮外孕病因二

輸卵管手術史或輸卵管發育不良

1、做輸卵管修復手術後，若形成輸卵管不通或瘻管。

2、輸卵管發育不良，常表現為輸卵管過長，肌層發育差，黏膜纖毛缺乏。

3、兩者均有可能導致受精卵無法順利通過輸卵管，會發生受精卵在一側的輸卵管著床。受精卵會逐漸發育，輸卵管部位較薄，難以承受一個天天在長大的胎兒，輸卵管終有一天會爆裂，洶湧出血，還會導致短暫性休克，甚至危及到生命。

宮外孕病因三

有宮外孕病歷史

1、有過宮外孕病歷史的女性需格外多加註意，如果再次懷孕，宮外孕可能再次"偏愛"這樣的女性。

2、因曾經做過宮外孕手術治療後，子宮和輸卵管都有損傷，使受精卵正常著床受到阻礙，便會再次引發宮外孕。

3、也有多次引發宮外孕的可能，不過這種發生概率相對較低。

宮外孕病因四

上過避孕環

1、有部分夫妻因不想過早要孩子，就會讓女性去醫院上避孕環手術。

2、據統計有3%的女性雖然戴上避孕環，但頑強的受精卵仍會保持強悍的戰鬥力，因子宮環境不適合植入，所以受精卵只能"另闢蹊徑"，在子宮側安營紮寨。

宮外孕病因五

受精卵遊走

1、卵子在一側輸卵管受精，受精卵經宮腔、腹腔進入對側輸卵管，稱受精卵遊走。移行時間過長，受精卵就會逐漸發育增大，便會在對側輸卵管內著床形成輸卵管妊娠（宮外孕）。

2、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、因子宮內膜異位引起輸卵管或卵巢周圍組織的黏連等症狀，便會影響輸卵管腔不通暢，使受精卵執行受阻。

3、因胚胎本身缺陷、人工流產、吸菸等也與異位妊娠的發病有關。

宮外孕

吸菸會導致宮外孕

不管是性生活史、盆腔感染史、節育史、生育史如何變動和改變，宮外孕的發生都與孕婦吸入的煙霧量有明顯的關係。

香菸煙霧會刺激小血管壁而使其逐漸增厚，因此導致盆腔內血液迴圈發生變化，從而引起受精卵著床變異等一系列變化。所以，在美國提出了“如果你懷孕，請馬上戒菸”的口號。懷孕時不但不能吸菸，還要儘量不要到煙霧較多的娛樂場所去，要避免因為吸收二手菸導致宮外孕的可能性。

吸菸有害身體健康，要及時戒菸。吸菸不管對胎兒還是孕婦都是有害無益的，為了不讓宮外孕發生要及時戒菸。

宮外孕前的六種徵兆

早期妊娠先兆性流產

先兆性流產腹痛一般較輕，與痛經時相同，子宮大小與妊娠月份基本相符，陰道出血不規則且量少，沒有內出血狀況，去醫院B超檢查可以鑑別。

卵巢黃體破裂出血

黃體破裂一般發生在黃體期或月經期，但有時候很難與異位妊娠鑑別，特別是沒有任何明顯的停經跡象，陰道不規則出血的患者，常需結合血β-HCG檢查來進行診斷。

卵巢囊腫蒂扭轉

患者月經正常，沒有內出血現象，一般有附件包塊病史，囊腫蒂部會有明顯壓痛，要經過婦科檢查並結合B超便可明確診斷。

卵巢囊腫破裂出血

患者有子宮內膜異位病症史，經常發生在經前或經期，疼痛比較劇烈，會伴明顯的肛門墜脹或脹痛。通過陰道後穹隆穿刺可抽出像巧克力顏色一樣的液體，經過化驗便可確診，若破裂處傷及血管，會出現內出血現象。

急性盆腔炎

急性或亞急性炎症一般沒有停經史，腹痛會時常伴隨發熱，血象增高、血沉升高，B超可以探及附件包塊和盆腔積液，尿妊娠試驗(HCG)協助診斷，尤其是經過抗炎治療後，腹痛、發熱等炎性表現會逐漸減輕或消失。

外科情況

急性闌尾炎會有明顯轉移性右下腹疼痛，會伴隨發熱、噁心嘔吐、血象增高等現象。輸尿管結石，下腹一側疼痛常呈絞痛，伴隨同側腰痛，常有血尿。需要結合B超和X線檢查可以確診。

宮外孕症狀

月經

部分宮外孕患者會出現短暫的停經現象，只有輸卵管間質部位妊娠可能會造成較長的停經史。雖然宮外孕也算是懷孕的一種，但是會嚴重影響胎兒的成長和母體的身體健康甚至是生命安全。據統計有2-3成左右的女性沒有明顯的停經跡象，但如果出現少經等情況要及時就醫檢查，不要當成是月經紊亂而漠不關心。

腹痛

這是宮外孕最明顯的症狀，女性患者因承受不了這種撕心裂肺的腹痛會去醫院檢查，發現是宮外孕的情況比較多。疼痛出現的位置通常在下腹部的一側，常伴有噁心、嘔吐等症狀與闌尾炎的初期表現相似。

出血

患者陰道有量少、色暗、綿延不止等不規則出血狀況，還會出現內出血、頭暈，嚴重的還有可能出現休克、暈倒等情況。

肩痛

如果女性在平躺的時候出現肩部無故疼痛，有可能是內出血刺激神經引起的，建議及時去醫院檢查。

降低宮外孕發生率方法

Q：有什麼辦法可以降低宮外孕發生率？

A：要時常注意個人生理衛生，預防生殖道感染

要有孕育計劃，減少意外懷孕，意外懷孕時要慎重選擇，如果做人流手術，術後要加強調養抗衰。懷孕前對於反覆發作的慢性婦科炎症或疾病要及時採用中醫藥調理，可有效避免宮外孕發生率。

臨床實踐表明，對於反覆發作的慢性婦科炎症或疾病，純西藥抗生素療法沒有較好的解決辦法。中藥具有活血化瘀、清熱祛溼、調理內分泌等功效，能有效提高盆腔結締組織血液迴圈，提高機體代謝和免疫力。中藥有無創傷、無毒、無副作用、無刺激的優勢受到臨床醫生的重視。

宮外孕治療方法

宮外孕治療有哪些？那種治療效果最好？

河北網友

吚唔嗯顧問

一、手術治療

宮外孕治療主要以手術治療為主，手術治療的方式有二種：

1. 保守性手術：是保留患者輸卵管手術；
2. 切除性手術：是切除患者側輸卵管手術。

二、微創治療

微創治療即腹腔鏡手術，是目前選擇最多的手術治療。手術時只需在患者腹部開啟3個0.5-1cm的小孔，恢復後僅在腹腔部位留有1至3個0.5-1釐米的線狀疤痕。

有鑰匙孔大小，具有創面小、痛楚小、出血少、手術時間短、術後恢復快、住院時間短、腹部幾乎不留瘢痕、盆腔粘連少、輸卵管阻塞輕微，最關鍵的是不需要切除輸卵管，輸卵管保留率達95.65%，為今後生育創造更有利條件，非常適合有生育需求的女性。

而且組織凝固創面小可防止纖維素滲出、沉積、可明顯提高患者手術後的生活質量。

三、中醫療法

我國中醫源遠流長、博大精深，採用中藥治療宮外孕不但可以減少痛楚、副作用小也有非常不錯的效果。

治療宮外孕早期先用中藥先將胚胎殺死，如紫草根、穿心蓮、丹蔘、炒蒲黃、五靈脂、蜈蚣、天花粉等煎服。然後再經醫師檢查確診胚胎被殺死後，則會以活血化瘀為主，選用桃仁、紅花、丹蔘、赤芍、三稜、莪術、皁角、水蛭、穿山甲等煎服或保留灌腸，每日1次，2-4周為1療程，直至將死去胚胎排出便可，大多可獲得非常滿意的效果。

宮外孕手術後有哪些注意事項？

河北網友

吚唔嗯顧問

1、手術後由於身體虛弱，易出汗，補充水分時要少量多次，減少水分蒸發，汗液中排出水溶性維生素比較多，維生素C、維生素B1、維生素B2所佔比率最多，因此要多吃新鮮蔬菜、水果，也有利於排洩和防止便祕。日常飲食方面要以清淡為主，不吃辛辣生冷等刺激性食物影響子宮恢復，水分、優質蛋白、維生素、礦物質等要多補充。術後女性身體會十分虛弱要及時調理，若術後沒有及時調理好身體，可能會落下病根影響今後的生活。

2、術後2周內要休息充沛，不要操勞過度。宮外孕手術後患者要多吃富有營養的食物，使身體儘快恢復正常，1個月內禁止性生活，防止生殖器官感染。如果想要懷孕最好要等一年以後。如果出現發熱、腹痛、陰道分泌物有異常氣味等，要及時去醫院檢查避免影響以後的日常生活。

3、定期要去醫院複查，患者出院一個月後等月經排放乾淨就可以去醫院做B超複查，看看治療情況是否徹底，再研究後續方案。

4、注意避孕，患者一定要等身體完全恢復、輸卵管疾病完全痊癒後，去醫院檢查確認沒有任何問題再做懷孕打算。如果貿然懷孕極有可能再次宮外孕甚至影響生命安全，這是對自己身體和生命不負責任。

5、要時常注意月經期間的私處生理衛生，防止感染。經期女性抵抗力弱，再加上宮外孕手術對身體的打擊，很有可能讓一些細菌乘虛而入，有可能引起其它婦科炎症和疾病。

交流群

四代試管

卵巢早衰交流群

三代試管

優生優育攻略群

高齡生子

絕經助孕攻略群

無精/死精