精子活力差

精子健康是一對夫婦懷孕能力的重要因素，健康的精子有7個主要標準：數量、活力、形狀、穿過宮頸粘液並穿透卵子的能力、頂體反應、透明帶結合、核解凝。臨床上，精子活力低是目前男性不育中最為常見的一種原因，醫學上叫做弱精症，而不良的生活習慣、一些疾病因素都是造成精子活力低的原因，臨床上一般需要對症治療。

精子活力是什麼

精子活力是指精液中呈前進運動精子所佔的百分率。精子活力分為四個等級：A級-快速直線向前運動；B級-慢速向前運動；C級-原地擺動；D級-不活動。在受孕過程中，精子必須不斷向前遊動才能與卵子相遇、結合，最後使女方懷孕，精子活力低又被叫做弱精症，一些患有弱精症的男性的精液中向前遊動的精子太少，運動能力差，會嚴重影響到正常的備孕。

• 1a級(Ⅲ級)：快速前向運動,37℃時速度≥25um/秒，或20℃速度≥20um/秒，25um大約當於精子5個頭部的長度，或半個尾部的長度；
• 2b級（Ⅱ級）：慢速或呆滯的前向運動；
• 3c級(I級)：非前向運動(<5um/秒)；
• 4d級(0級)：不動。

精子活力正常值參考：一般a≥25%，或者a+b≥50%被認為是正常的。將a+b合稱為PR，32%是正常下限，≥50%比較優秀，≥60%相當優秀。

疑問解讀

Q：精子活力15算不算很差？

A：精子活力15%算是比較差的情況了，這種情況下是不容易懷孕的，建議去正規醫院，在醫生的指導下根據自己的症狀和體徵，安排治療方案。精子活力低的治療是對症治療的，切忌自己隨意服藥，以免引起不良影響且白白浪費錢。

A：精子活力15%說明精子質量差，但也有自然懷孕的可能。如果已經懷孕了，建議女性按時進行財產檢查就可以了，並不是精子活力差孩子就一定不好，只要懷孕了就代表那顆精子是合格的，因此不用過於擔心。

導致精子活力差的原因比較多，因此，治療須根據病因病情對症分型治療，才能達到理想的效果。

精子活力低的原因

臨床上常常通過精液常規檢查來判斷精子活力，如果a級和b級的精子數低於32%，就屬於弱精子症，即精子活力低。研究表明，不良的生活習慣、一些疾病因素、遺傳因素都會造成男性精子活力低。

生活習慣因素

疾病因素

疾病是造成精子活力低的主要病因，例如陰囊炎，前列腺炎，附睪炎等這些常見的男科疾病，如果不及時治療，炎症不斷髮展，精子質量也會受到影響，出現精子活力下降，致畸率上升，受孕率下降的情況。

遺傳因素

先天性的遺傳是沒有辦法提高自身精子的能力。例如染色體異常的羅氏易位等患者只能通過輔助生殖技術生育後代，如果是同源染色體的男性羅氏易位攜帶者等再嚴重情況就只能通過供精的方式獲得後代。

要提醒各位男性朋友，長期精子活力低下導致不育的，應及時到醫院進行檢查，根據醫生的建議進行治療。精子活力低的治療一般有生活調理和藥物治療，若提及藥品相關資訊，均需在專業醫生或藥師的指導下使用。

精子活力低的治療

男性的精子活力低，是很常見的臨床問題，想要提高精子活力，可從藥物治療、生活方面調理入手，具體根據個人病情對症治療。

藥物治療

弱精者所服用的藥物主要包括兩大類：

• 第一類：直接提高精子質量的藥物，包括複方玄駒膠囊、五子衍宗丸、麒麟丸等；
• 第二類：針對引起精子活力低下的病因的治療藥物，如出現泌尿系統炎症的患者可以服用抗生素，比如頭孢菌素、喹諾酮類消炎藥；精漿生化成分異常的患者可以服用相應的微量元素進行補充，或者比如左卡尼汀能量製劑等。

中醫上，精子活力不足主要包括兩個方面，一個是陽虛，一個是溼邪過重。中醫治療男性少精、弱精等不育症中，需要補腎兼顧活血養血、清利溼熱的治療原則。對於精子活動率低下和活力較差的弱精症，當偏重於溫補腎陽，配伍菟絲子、桑螵蛸、肉蓯蓉。淫羊藿、鹿角膠等中藥，具體可諮詢醫師。

生活調理

精子活力低治療的關鍵在於如何改善精子數量減少、精子活力低下、成活率低的問題。吃藥可以使精液得到改善，改善和懷孕又是兩回事，臨床上治療弱精症的有效率可以達到70%-80%，具體還和疾病的嚴重程度有關。此外，此類患者也可以通過試管嬰兒生育。

精子活力低的自愈性

精子活力低一般是不能自愈，患者需要吃一些藥物幫助調理。對於病情比較輕的患者來說，通過科學的調理是有可能恢復的，精子活力低的調理方法主要是食療和生活習慣的改善。

飲食可參考下表：

精子活力低能否自然懷孕

精子活力過低，只能說明優質的能夠遊很遠的精子所佔比例較小，並不是完全沒有，因此是能夠懷孕生育的，但概率會比較小。一般來說，只要不是精子活力差到完全遊不動，還是有可能懷上的。

Q：精子活力30%能生育嗎？

A：男性精子活力30%是屬於精子活力低的情況，但也是有生育機會的，只不過生育的機率相對較低而已。如果男性不存在其他生殖方面的問題，而且同時女性生殖系統各方面都是正常，自然受孕的概率相對會高一些。如果一年以上，沒有采取任何的避孕措施還未受孕，那就需要進行檢查治療了。

Q：精子活力36能自然受孕嗎？

A：精子活力36%雖說低於精子活力正常值，但也不屬於弱精症，即屬於普通精子，自然受孕的概率是比較大的。建議做好備孕措施，戒菸戒酒，加強鍛練，規律作息，保持良好的生活習慣，推薦通過補充微量元素鋅硒和蛋白質來調理精子質量，提高自然懷孕的概率。

精子活力檢測

精子活性的檢測，在臨床上可以通過精液常規檢查、判斷。精液常規檢查是泌尿外科、男科、生殖科簡便普及的化驗室檢查方法之一，主要由以下幾個引數來診斷。

1. 1. 精液外觀：正常液化精液的標本呈現均質性、灰白色的外觀，如果精液濃度非常低，精液則顯得透明些；
2. 2. 精子濃度及精子總數：一般成年人男子精子濃度下限為15×10°/ml，精子濃度少於15×106/ml者為少精子症；
3. 3. 精子活力：精子活力表示精子的運動能力，前向精子活動力的程度與妊娠相關，臨床上，將精子活力進行以下分級：前向運動(PR)；非前向運動(NP)；不活動(IM)；
4. 4. 精子存活率：精子存活率一般通過檢測精子膜的完整性來評價，通過染料拒染法或低滲膨脹試驗來鑑別細胞膜完整的精子，從而得出活精子的百分率，其參考值下限是58%；
5. 5. 精子形態：正常形態精子參考值下限為4%。所有形態學處於臨界狀態的精子均列為異常。異常精子有：頭部缺陷；頸段和中段缺陷；主段缺陷；過量殘留胞質；
6. 6. 精液中白細胞的評估：過氧化物酶陽性的粒細胞是精液中主要型別的白細胞，《世界衛生組織人類精液檢查與處理實驗室手冊》(第5版）推薦的過氧化物酶陽性細胞濃度的臨界值為1.0×10/ml，精液中過氧化物酶陽性細胞總數可以反映炎症情況的嚴重性；
7. 7. 此外，精液量、pH值、液化時間等也是重要參考值。

一般來說，精液常規檢查的費用單次在100-200元左右，因地區不同、醫院級別不同，最終的花費也是不同的，但總的來說不會很貴。

相關疑問釋疑

Q：精子活力高的表現有哪些？

A：精液的顏色：通常來說，男人身體若是健康的，射出來精液的顏色呈灰白色，待精子液化後，會呈現半透明狀的乳白色，並且會伴有那麼一點點的腥臭味，這說明精子質量較好。

A：精液的量：正常情況下，男人射精的量在1.5ml-2ml左右，過多過少都是不正常的，少於1.5ml屬於精液量過少，大於6ml的，屬於精液含量過多，這種情況下精液的粘稠度會比較稀薄，精液往往還沒有進到陰道，就直接流出來或被殺死了。

A：精液的濃稠度：若是男人射出來的精子呈拉絲的狀態，看看能否輕輕捏起形。若能捏起精液絲長度在1-2cm左右的，說明男人精子的密度、質量和活力都不錯。如果射出來立馬就液化了，一點粘稠度都沒有，那麼精子質量也有可能出現問題了。

Q：怎樣預防精子活力低？

A：少吸菸喝酒、充足營養攝入、不要久坐、保護好睪丸、避免肥胖、避免高溫、及時治療等，針對影響精子活力的因素，我們在日常生活中，要儘量注意避免。

Q：精子活力低調理好了會反覆嗎？

A精子活力低，吃藥或調理改善了，以後反覆的可能性不大。臨床上，精子活力低一般是可以治好的，之後男性要注意養成良好的生活習慣，保持健康的飲食，以防止反彈。

Q：精子活力過低如何增加受孕機率？

A：排卵期同房：在月經週期規律正常的情況下，排卵日通常是在下次來月經的前十四天，排卵日加上排卵日的前五天和後四天即是排卵期。在這個時間同房，以確保精子與卵子能夠順利相遇，完成受精。

Q：精子活力檢測掛哪個科室？

A：對於精子活力檢查主要是進行精液常規檢查的一部分，進行精液常規檢查，首先應該去掛男科就診，如果醫院沒有男科可以去泌尿外科進行就診。有的醫院直接設立了醫學生殖科，是專門管理生育的科室，所以可以直接掛生殖醫學科進行精子質量的檢測。

Q：精子活力高生男孩機率大？

A：精子活力高和生男孩是沒有關係的，男性精子活力比較高，只能說明精子的成活率比較大，並不能決定生男孩生女孩。胎兒的性別是由精子裡面的性染色體決定的，受精的話和女性體液的酸鹼程度有很大的關係。