縱膈子宮

縱隔子宮是一種發育畸形，為女性發育異常中常見的病症之一，主要是指子宮腔的中央有一片結實的結締組織突向宮腔，造成雙宮角深邃，宮腔容積變小，主要表現為子宮呈“Y”型。

通常情況下子宮呈梨子狀，大小如雞蛋，若是通過宮腔鏡或輸卵管造影，觀測到子宮呈現出與正常情況不同的形狀，就代表著子宮畸形。而縱隔子宮按照嚴重程度可分為完全縱隔子宮和不全縱隔子宮。

縱隔子宮解讀

1. 1. 完全縱隔子宮：完全縱隔子宮是由於先天性子宮發育畸形引起的，大多數情況下會影響女性懷孕，由於子宮腔形態的改變會導致受精卵無法著床，最終造成不孕症，即便能夠懷孕也會影響到胎兒的生長髮育。
2. 2. 不全縱隔子宮：不全縱隔子宮的危害相對來說要小一些，如果產生的縱隔較輕則無需手術治療即可正常懷孕，中重度的也會伴有完全子宮縱膈，這時要確定雙側子宮大小是不是正常的，如果偏小的話一般都是給予手術治療以免流產或者早產的可能。

縱隔子宮的危害是非常嚴重的，根據不同病種類型產生的危害也不一樣，其實不完全縱隔子宮基本不影響懷孕，而完全縱隔子宮就很難懷孕了，並且即使能順利懷上，流產的機率也非常高。

引起縱隔子宮的原因

縱隔子宮的形成原因有很多，其中較為常見的就是先天性的，由於胚胎髮育到10－12周時，雙側副中腎管合併後，縱隔未被吸收或完全吸收而形成的，因為這種情況對身體沒什麼影響，所以剛開始很難發現。

女性在胎兒時期，生殖器官在形成、分化過程中，若受到某些內源性因素（如基因或染色體異常等）或外源性因素（如使用性激素類藥物）的影響，原始性腺的分化和發育過程發生改變，導致縱隔子宮的發生。

縱隔子宮也不排除是後天因素形成的，女性的子宮位置後傾後屈，造成經血流出不暢，集聚在子宮腔內，造成了子宮腔內的壓力增加，導致血逆流進入腹腔，最終造成女性患上完全性縱膈子宮。

子宮縱隔的確診方法

在關於縱隔子宮的診斷中，有部分患者認為，只需通過B超、造影和宮腔鏡檢查就可以確診是否有縱隔子宮的看法是錯誤的，確診子宮縱隔只有做宮腔鏡、腹腔鏡聯合手術才能查明。

1. 1. 超聲檢查：通過超聲檢查顯示出來的子宮縱隔聲像影象較為典型，就結果來看診斷並不困難，但需要注意的是雙角子宮比較類似，診斷時需仔細辨別。
   一般來說從橫切面看，子宮橫徑較寬，在宮體中央會有明顯衰減的縱隔回聲，同時見兩個宮體顯影，從縱切面來看會見一宮體顯影消失後再出現一體回聲。
2. 2. 碘油造影：碘油造影是子宮縱隔檢查中比較常見的診斷方法，但造影檢查的缺點在於不能區別雙角子宮與不完全縱隔子宮，還有雙子宮和完全縱隔子宮，只能診斷子宮是否有畸形。
3. 3. 宮腔鏡檢查：由於宮腔鏡檢查能夠直接準確的判斷出子宮縱隔的型別，所以近年來較為常用，除了能夠直接觀察宮腔內形態外還可在鏡下切除縱隔，達到治療目的。
4. 4. 剖腹探查：除了以上方法外，使用剖腹探查結合碘油造影也是一種非常有效的方法，通過方法能夠明確雙角子宮與不完全縱隔子宮、雙子宮與完全縱隔子宮。

縱隔子宮的危害

子縱隔子宮的危害還是比較嚴重的，除了影響生育之外，宮外孕、流產、早產、胎兒發育遲緩、胎兒發育畸形等，都是縱隔子宮的常見後果，詳細如下：

1. 1. 很多人對縱隔子宮能生孩子嗎有疑問，其實該疾病會引發不孕症、子宮縱隔是先天發育中，雙副中腎管融合中受阻所致。子宮縱隔使子宮腔的對稱形態發生改變，干擾正常生育功能，引起原發性不孕或難治性不育症；
2. 2. 縱膈子宮即使懷孕，其胎兒宮內發育遲緩和胎兒宮內死亡的發生率也很高，因這中隔較正常子宮肌層血管少，纖維組織多，妨礙正常著床；
3. 3. 另外，覆蓋在隔上的內膜對激素的刺激反應差，縱隔又可妨礙正常的胎盤生長致使早期胎兒死亡，如果能繼續妊娠下去也發展成宮內發育遲緩，容易造成流產或胎停育；
4. 4. 很多人覺得縱隔子宮對女性本身的健康沒什麼影響，其實這種疾病還會導致女性出現月經量過多、痛經等病症的發生，同時妊娠失敗的發生率也會大大增加。

據統計，子宮縱隔不僅懷孕機率較小，而且引起流產和早產相對危險度達到5％－95％不等，所以一旦發現，應當提前治療，以免影響生育，或是對已懷孕女性腹中的胎兒造成影響。

縱隔子宮治療方法

縱隔子宮的危害非常嚴重，直接影響到女性的生育能力，所以需要早發現早治療，而在治療縱隔子宮方面，需要先搞清楚縱隔子宮是怎麼引起的，根據致病原因知道縱隔子宮怎麼辦，才能讓治療更加得當。

經常聽到有女性朋友們問到縱隔子宮要不要做手術這個問題，其實該疾病最佳的治療方法就是進行手術，目前針對縱隔子宮的手術治療方法還是比較多的，常見的有4種，如下：

1. 1. 方法一：宮腹腔鏡下冷剪刀分離法子宮縱隔冷剪刀分離術，從根本上避免了傳統治療方法出血多的缺點，優點在於術後出血少、創傷小、女性身體恢復時間短，同時還不會形成粘連，通過此方法治療後宮腔形態恢復正常達90％以上，完全做到了不影響術後自然受孕。
2. 2. 方法二：宮腔鏡下冷器械和等離子電針治療此種方法對於操作要求非常高，主要通過工具開啟縱隔，然後在手術後放入生物防黏膜，但切記手術“過度”否則會影響受孕。
3. 3. 方法三：傳統治療過去常採用開腹術手術來治療縱隔子宮，但此方法對女生身體造成的創傷大，不僅恢復的時間長甚至還會引起子宮粘連，對於以後妊娠也有影響，如果後期懷孕多需剖宮分娩。
4. 4. 方法四：常規療法在宮腔鏡手術問世前，治療縱隔子宮最常規的方法就是經陰道或經腹部節除縱隔組織，但兩種方法的治療效果都相對差，不僅對女性身體造成的危害大，同時恢復的時間也長。

對於手術治療這種方法，很多患者經常會問對縱隔子宮手術風險大不大有疑問，其實大部分手術都是有風險的，治療縱隔子宮的手術也不例外，不過該手術風險較低，在可控制的範圍之內。

縱隔子宮懷孕後注意事項

對於縱隔子宮的患者來說，要想順利的生下健康的寶寶，那就得明確縱隔子宮懷孕的注意事項，知道哪些事情能做，哪些事情不能做，而縱隔子宮懷孕注意事項如下：

1. 1. 減少對子宮的擠壓：很多人都會有憋大小便的習慣，專家指出，女性懷孕期間一定要及時排便，有便祕的女性也要在受孕前做好調整，從而最大程度地減少對子宮的擠壓。同時也要避免激烈的性生活。
2. 2. 舒適的睡眠姿勢：為了儘可能地減少仰臥導致的子宮受壓，專家建議子宮後位的孕婦睡眠時最好用側臥的姿勢，並且最好是右側臥的姿勢，因為可以同時減少對心臟的擠壓。需要提醒廣大女性的是，堅持俯臥位睡眠或胸膝側臥位可以有效減少因意外流產出現的子宮後位。
3. 3. 用運動來增強子宮機能：很多人會擔心子宮後位會導致生產困難，但是受孕成功的女性常常會犯困喜歡賴在床上，這時候為了保證孕婦身體機能的提升，就要讓孕婦“動起來”。適量的運動可以有效增強子宮內部器官和肌肉的張力，為子宮後位的孕婦順利生產打下基礎。

女性患有縱膈，胎兒在子宮裡面也不好運動，所以很容易產生問題。但是孕媽媽們也不會灰心，奇蹟總是有的，只要在懷孕的時候多多注意，到時候分娩選擇剖腹產，也沒什麼大礙。

縱膈子宮和雙子宮的區別

縱隔子宮和雙子宮完全是兩個不同的概念，有些人分不清楚把它們當成一回事，造成一些不必要的誤會，其實，二者還是有很明顯的區別，我們要學會區分這兩個概念。

1. 1. 區別一：定義不同縱膈子宮是子宮在發育的過程中，先天性發育不良，子宮裡面的結締組織，將宮腔容積變小，子宮只有一個。雙子宮屬生殖道畸形，是由於在胚胎髮育時期，苗勒管的發育未完全融合，各自發育形成兩個子宮，兩個子宮附有各自的輸卵管。
2. 2. 區別二：產生的後果不同縱膈子宮裡面的大縱膈就像是子宮裡面放了個“節育環”，會引起女性不孕、宮外孕，小縱膈則會導致習慣性流產、早產等問題。雙子宮則不影響受孕，但是由於宮腔較小，會影響胎兒的發育，出現胎位不正的問題，流產、早產等風險較高。
3. 3. 區別三：治療方式不同縱膈子宮藥物治療沒有效果，需要採用手術把縱膈切開，才能懷孕，雙子宮沒有症狀發生時，可以不進行治療，如果影響生育，可以選擇宮腔鏡子宮整形術，將多餘的那個子宮切除。

女性朋友通過婦科檢查就可以確定到底是縱隔子宮還是雙子宮，特別是對於想當母親的不孕女性，弄清楚不孕的原因是很重要的，這樣可以針對性的進行治療，儘早恢復身體的受孕機率。

縱隔子宮和試管嬰兒的關係

子宮縱膈的患者是可以試管嬰兒的，但在做試管之前，必須要對子宮縱膈進行治療，否則很容易失敗，因為如果子宮存在縱膈現象，移植後的肚子裡的胚胎也會受到影響。

子宮縱隔試管成功率受多個方面的影響，患者在手術治療後，並且保證身體指標正常時，做試管成功懷孕的概率非常高，但若是其他指標有某一項不正常，那麼就會大大降低試管嬰兒的成功率。

目前影響縱隔子宮做試管成功率的指標有很多，包括卵子的質量、精子的質量、卵巢功能、輸卵管以及子宮內膜厚度等等，若任一一項指標出現異常，都需要先調理然後再進行試管。

對於縱隔子宮的患者來說，在試管嬰兒週期開啟之前，最好到醫院做一個全面的檢查，瞭解身體各方面的指標，並且在進入試管週期後嚴格按照醫生的指導進行，就能最大限度的提升試管嬰兒成功率。

相關疑問

Q：不全縱隔子宮和完全縱隔子宮有什麼區別？

A：不完全縱膈屬於一種先天性子宮畸形，一般情況下只要不影響懷孕可不用進行手術治療，而完全性縱隔子宮會嚴重影響到胚胎著床，因此時需要手術後才能進行生育。

得了子宮縱隔的患者無需過於擔心，只要通過確切的檢查瞭解到子宮縱隔的型別和縱隔畸形程度後，只要通過科學專業的技術質量，是可以根治這類疾病的。在子宮縱隔疾病時應減少各種盲目性的治療，儘快到院治療，以此來增加手術的成功率。