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子宮切除

如果是全子宮切除,一般不可以做試管嬰兒,但如果子宮只是部分切除,一般情況下可以進行試管嬰兒。比如早期的宮頸癌等因素進行宮頸的切除,但仍然是存留有大部分的宮腔,對試管嬰兒的孕育空間沒有影響,一般可以進行試管嬰兒。

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2023-12-14 16:48:15

子宮切除術是一種有創手術,也是是治療婦科良性疾病的常用手術,這項手術方式不通過適應的症狀也有差異,次全子宮切除術多用於治療子宮肌瘤且宮頸無病變的患者,而全子宮切除術用於子宮或輸卵管、卵巢惡性腫瘤、子宮良性腫瘤的患者。總的來說,子宮切除手術過程複雜,如果患者患有全身性疾病、或者子宮過大超過妊娠20周都是不能做這項手術的,以免危及患者生命安全。

子宮切除術是治療婦科良性疾病的常用手術

子宮切除術介紹

子宮切除術是治療婦科良性疾病的常用手術,分為次全子宮切除術和全子宮切除術,手術方式包括開腹子宮切除、經陰道子宮切除、腹腔鏡子宮切除以及腹腔鏡輔助陰式子宮切除術(LAVH)等。

子宮切除術不同的切除方式適合不同的患者,次全子宮切除術只是子宮切除三分之一,還保留了一半子宮,而全子宮切除包括切除了子宮體和子宮頸部,這兩種手術的切除範圍不同,適用症狀也不同,如下所示。

  1. 1. 次全子宮切除術:這種方式多用於治療子宮肌瘤、子宮肌腺瘤且宮頸無病變者,絕經期功能性子宮出血藥物治療無效的患者;
  2. 2. 全子宮切除術:這種手術方式常用於子宮或輸卵管、卵巢惡性腫瘤、子宮良性腫瘤、宮頸有病變者,或者45歲以上的中老年婦女。

卵巢惡性腫瘤者適合做全子宮切除術

以上就是子宮切除術的適應症介紹,僅供參考。患者究竟適合哪種切除手術,還需要專業醫生根據檢查結果診斷後進行判斷,患者不用過於擔心,積極完善各項檢查,並配合醫生制定治療方案,才能早日恢復。

子宮切除手術過程

子宮切除手術前患者需要根據醫生指示,完善各項檢查,明確子宮切除手術的指徵,需要做的檢查專案有血常規、凝血功能、肝腎功能、血糖、傳染病篩查等,另外,還要做需要進行宮頸TCT和HPV的檢查,還要進行清潔灌腸,完成後才能進入手術。

子宮切除手術的基本過程會依據於採取的手術方式不同有所差別,分為腹腔鏡下、開腹、經陰道等三種方式,然後就是基本的手術過程,以子宮全切除手術為例,大致分為以下步驟。

  1. 1. 麻醉準備:消毒面板,然後做必要的麻醉準備,大多采用硬膜下麻醉的方式;
  2. 2. 進入腹腔:分為腹腔鏡下、開腹、經陰道等3種方式,進入腹腔後,探查盆腔、腹腔器官的形態和周界的情況;
  3. 3. 結紮血管:探查結束後用止血鉗提起子宮,並結紮血管;
  4. 4. 切斷韌帶:血管結紮後,用手術刀切斷韌帶;
  5. 5. 切除子宮:韌帶切除後,再將子宮沿著穹窿部環形切開切除子宮;
  6. 6. 縫合斷端:然後處理好手術切口,縫合關閉腹膜,逐層關腹,並縫合腹壁面板,手術完成。

子宮切除手術前需要進行麻醉準備

總的來說,子宮全切除手術的過程是比較複雜的,通常平均手術時間為1.5-2.5小時,這個手術時間僅供參考,因為子宮切除手術時間不盡相同,需根據具體的術式和手術者熟練程度,以及手術難易程度確定,如果手術難度大那麼可能會延長至3小時左右。

子宮切除手術費用

子宮切除手術費用和手術方式、各地區經濟發展水平、醫院的級別有關,大多數醫院子宮切除手術費用在1-2萬元左右,手術費用主要包括術前檢查費用、手術費用、術後藥物護理費用等三個方面。

另外,患者要知道子宮切除在醫保範圍之內的,但是具體報銷比例存在明顯的差異性,具體能報銷多少需要根據所在地區、參保的醫保型別有關,具體詳情以就診醫院釋出的公告為準。

子宮切除手術注意事項

子宮切除手術屬於有創手術,如果患者患有全身性疾病,如心、肝、腎等重要臟器功能障礙,在手術過程中可能會出現失代償性休克,危及患者的生命安全,所以不建議這類患者做手術。

子宮切除術需要一個恢復的過程,一般需要3個月的時間才能恢復正常,而且在這期間如果護理不好,對手術的效果也是影響很大的,以下是子宮切除術後需要注意的事項。

  1. 1. 術後住院觀察期間,應謹遵醫囑用藥,保持外陰清潔,避免病原菌感染;
  2. 2. 出院後3個月內禁止同房,注意休息,6周內勿採陰道灌洗及盆浴,避免造成韌帶損傷和感染;
  3. 3. 術中出血過多的患者,術後注意預防貧血,可通過服用鐵劑或攝入含鐵豐富的、含高蛋白的飲食;
  4. 4. 注意術後不要一直趴在床,這樣反而會使腹部受到壓制,影響身體恢復,可以適量做一些運動,比如步行、散步、慢跑等。

子宮切除出院後3個月內禁止同房

為避免子宮切除的後遺症發生,以上術後身體保養的措施,患者一定要了解,並在術後注意觀察,定期複檢,一旦有化膿或是其他異常情況時,一定要及時聯絡醫生,進行相關的治療,具體用藥請結合臨床,由醫生面診指導為準。

子宮切除的後遺症

子宮是女性重要的生理器官,和膀胱、直腸相鄰,子宮切除術後盆底解剖結構發生了改變,對女性的生理有影響,所以女性是不能做試管的,不僅如此手術後對女性的身心健康也有影響,因此可能會引發以下一些後遺症。

  1. 1. 對生理的影響:手術後患者易出現便祕或者排尿不暢等症狀,還可能會出現陰道黏膜息肉、陰道出血、盆腔粘連等併發症,卵巢功能也會因此受影響,嚴重時甚至有腸梗阻的風險;
  2. 2. 對性生活的影響:子宮切除術後,卵巢功能發生衰退女性會有性功能降低,比如性慾減退、性高潮困難等症狀出現;
  3. 3. 對心理的影響:大多數女性對子宮切除術並不完全瞭解,所以由於過分擔心和焦慮,可能會產生抑鬱、焦慮等精神症狀。

子宮切除後易出現便祕或者排尿不暢等症狀

另外,還有部分女性會比較擔心子宮切除術後的衰老問題,其實子宮切除以後卵巢也會受到一定的影響,大多數女性會提前進入到更年期,所以相較於子宮完好的女性來說,衰老速度會更快,所以大家在術前一定要謹慎決定,術後也要注意調整心態。
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