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胎停流產

胎兒停育,即胚胎停育,是指妊娠早期由於某種原因導致的胎兒發育停止,引起胎兒死亡,多數發生在妊娠12周之內,胎兒停育是流產的一個階段,妊娠結局通常為稽留流產和不全流產,多伴隨長期少量的陰道出血、劇烈腹痛等胎停前訊號。

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2024-04-12 17:08:03

對於廣大女性來說,胎兒停育是一件很可怕的事情。有很多原因可導致胎兒停育,停育時也會產生一些獨特的症狀。那麼,怎樣預防停育?停育後,要做哪些檢查?另外,胎兒停育多久才能再次懷孕?

胎兒停育是一件很可怕的事情

胎兒停育的原因

種子只有發好芽才能生長為一棵茁壯的植物,同樣,受精卵只有只有經過一系列複雜的發育過程才能成為一個健康的嬰兒。但是,如果在受精卵在發育初期因為某種原因而停止了生長,就可能不能正常地發育成為一個胚胎,這種異常現象稱為胎兒停育。

內分泌失調

人體內分泌系統,精確地協調控制著整個妊娠過程。內分泌系統生成的某些激素,如雌激素、孕激素、人絨毛膜促性腺激素等,都對胚胎的形成與發育有重大的作用。

如果分泌激素的腺體或細胞出現異常使得這些激素分泌不足,就不能滿足胚胎髮育的需求,導致胚胎的停育,其中黃體功能不全最為常見。由於黃體功能異常,子宮內膜的發育不完全,使受精卵難以著床,或導致流產。

免疫因素

從本質上說,胎兒基因來自父母雙方,其遺傳學資訊和母體有一定差異。也就是說,胎兒幾乎是天生就作為一種“抗原”,可能被母體的免疫系統所排斥和抵抗。人體自身免疫系統出現的異常情形,患有紅斑狼瘡、皮肌炎等疾病,或人體自身固有的抗體,都有可能對胚胎產生排異作用。

子宮異常

子宮是胎兒生長的環境。如果子宮出現某種異常變化,一定會對胎兒的發育造成影響。

  1. 1. 先天性苗勒氏管病變:具體病症為子宮宮腔狹窄,並伴隨有供血不足的現象;
  2. 2. 宮腔粘連:當子宮內壁受傷或遭受細菌感染時,宮腔會發生粘連,或出現嚴重的纖維化,正常蛻膜和受精卵的著床受到影響;
  3. 3. 子宮肌瘤及子宮內膜異位症:有這些病症的孕婦,往往子宮部位的供血不足、靜脈擴張,蛻膜化難以同步,致使受精卵著床失敗。此外,肌瘤引發的激素失調也可能導致停育;
  4. 4. 如罹患宮頸口鬆弛,或宮頸其他異常發育,中期流產的概率比較大。

子宮出現異常會對胎兒的發育造成影響

染色體異常

染色體異常,包括數量異常和結構異常,這是導致胎兒停育或流產的重要因素。兩性間染色體的配對,其本質是基因片段的交換重組,如果這一過程出現了異常,則會導致妊娠失敗。以目前的醫學技術,還沒有有效的辦法來治療,但可以在產前進行遺傳學檢查與診斷,來確保生育健康的寶寶。

生殖系統感染

母體發生感染後,血液會將病原微生物運轉到胎盤,突破胎盤屏障,損害絨毛膜和毛細血管。生殖系統輕度的TDRCH感染可能會導致畸形,嚴重感染者就有發生停育或者流產的危險。據一項研究顯示,出現胚胎停育的女性,其宮頸被支原體感染的比例要比正常人高很多。

環境因素

胎寶寶對外界環境相當敏感,非常容易受其影響。外界環境中的不良因素,如重金屬、放射性物質、超聲波、磁場、高溫、噪聲等,這些都會傷害胚胎,甚至使胚胎停止發育。使用某些藥物也會危及胚胎的健康與安全,造成畸形、死亡等不良後果。另外,一些不好的生活方式,如熬夜、抽菸、酗酒等,也不利於胚胎正常生長。

遠離外界環境中的不良因素

胎兒停育的症狀

妊娠反應明顯減輕或突然消失,如嘔吐,噁心等。陰道出血,或伴隨血色白帶。部分患者會出現小腹漲痛,甚至有將胚胎排出體外的可能。

以上症狀因人而異,孕婦可做B超進行檢查,以確認是否出現胚胎停育。

B超確認標準

胚胎形成已有6星期,但卻仍舊不見妊娠囊;或雖有妊娠囊,但易萎縮。隨著妊娠囊逐步長大(達到4釐米),沒有出現胎芽。

胎芽雖已經發育(其長度超過1.5釐米),但監測不到胎心。

陰道出血可能是胎停

如何預防胎兒停育

當我們瞭解到那些因素會導致胎兒停育,就會知道如何採取相應措施來預防停育。

孕前體檢

全面細緻的體檢十分重要。如夫婦雙方或一方有遺傳病史的,最好不要懷孕;需要懷孕的,一定要採取相應的護理措施。

避免感染

減少在公共場所活動的時間,適當體育鍛煉,並注意加強營養。只有免疫力提高了,才能避免感染病原微生物而殃及胎兒。

心理調節

不要過度擔憂和緊張,否則內分泌失調,對胚胎的形成和發育均有不利。

迴避有害物質

準備懷孕和已經懷孕的,要回避那些可能對胚胎產生傷害的物質。如準備懷孕,就要提前申請調離有毒有害的工作崗位,不要在剛裝修過的房屋中生活,儘可能少用手機等。到醫院體檢,也不要拍X光片。要儘可能避免食用不潔淨的食物。

生活起居規律有常可以預防胎停

良好的生活方式

生活起居規律有常,戒菸酒,不熬夜。

儘可能不用或慎用藥品

如需要使用,請諮詢醫生,確認該藥品對胚胎沒有或很少有不良影響後方可使用。有些女性患有慢性疾病的,必須先停藥,且等到病情穩定才能懷孕。

免疫系統異常暫停備孕

無論是免疫系統功能低下還是亢進,都不適合懷孕。需要保證營養,適當運動,增強體質,直到完全恢復健康方能懷孕。

胎兒停育後應做的檢查

停育有很多原因,建議在停育後,做一個詳細的體檢,以確定自己是否存在再次停育的風險。

男性檢查專案

  1. 1. 精液脫落細胞學檢查:檢查精子的活力,判斷精子的結構是否正常;
  2. 2. 前列腺檢查:排除前列腺炎對精子的不良影響;
  3. 3. 染色體檢查:絕大多數的停育現象是由染色體的變異造成的,所以,對染色體的檢查至關重要。

胎停後男性要做一個染色體檢查

女性檢查專案

  1. 1. 性激素六項化驗:性激素水平與卵泡的成熟息息相關,而卵泡的成熟與否又直接關係到胚胎能否正常發育,不能正常發育的胚胎可造成停育。該檢查在每月月經開始第3天進行;
  2. 2. 女性優生優育四項:妊娠期女性抵禦外界病原微生物的能力比較弱,使得胎兒容易受到這些微生物的威脅,這也是造成停育的一個重要因素。所以對風疹、鉅細胞、單純皰疹病毒和弓形體的四項檢查就顯得十分必要;
  3. 3. 免疫抗體檢查:免疫能力異常可致使停育。該類檢查包括抗精子抗體、抗胚胎抗體等8個具體專案;
  4. 4. 甲狀腺功能檢查:該類檢查意在排除甲狀腺可能存在的疾病對妊娠活動的影響;
  5. 5. 白帶常規篩查:通過該類檢查,來判斷婦女的生殖系統是否遭受某些微生物或寄生蟲(如滴蟲)的感染;
  6. 6. 性病的檢查:如淋病、尖銳溼疣等;
  7. 7. 宮腔鏡檢查:判斷生殖系統結構正常與否,是否存在某些惡性疾病,如腫瘤等;
  8. 8. B超:對子宮、卵巢等的檢查,作用同上一項;
  9. 9. ABO溶血、Rh血型抗原系統檢查:如男性為A型或B型血,同時女性為O型,或曾經流產(原因未知),則由必要進行該類檢查;
  10. 10. 染色體檢查:為了避免因為染色體異常影響正常妊娠。

胎停後女性要做性激素六項化驗

停育發生後,卵巢恢復機能需要2-3個月,通常子宮內膜恢復生理機能要至少6個月。所以,為了母體與胎兒的健康,停育發生後,再次懷孕至少要在半年以後。
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