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促排

常見的有長方案、短方案、超長方案、拮抗劑方案、微刺激方案、自然週期等,試管長方案的優點是獲得更多的更多的卵子,防止卵子早排,可提高試管嬰兒的成功率,缺點是用藥時間較長,藥物刺激時間長,對卵巢刺激也久一些,費用相對高。

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2023-07-07 16:33:58

促排卵指的是通過藥物,來促進卵巢內多個卵泡的發育,從而增加受孕機率的一種方法。主要用於試管嬰兒的治療過程中,以及因排卵障礙導致不懷孕的女性。

促排卵能使得卵子排出數量增多

促排卵是什麼

大家都知道正常女性每個月都會排出一個卵子,但是一些女性在卵巢、下丘腦、卵巢軸運轉上出現非正常現象,身體就難以排卵,影響正常受孕。而針對這類人群醫生就會通過科學的方法幫助子宮產出成熟的卵子。

大多數情況下女性在促排卵後懷孕機率會大大增加,對於一些有排卵障礙的孕期女性來說,無疑是達成生育目的最好的方法之一,所以臨床中促排卵也被廣泛應用,而不僅僅侷限於試管嬰兒手術。

醫學上對於促排卵的解釋,是指在有排卵障礙的情況下,採用藥物和手術的方法誘導排卵的發生,一般以誘導單個卵泡或少數卵泡的發育為目的。

根據排卵藥物治療的目標可以分為誘導排卵(OI)和控制性卵巢刺激( COS),前者以誘導單卵泡或少數卵泡發育為目的,後者主要用於試管嬰兒的治療過程中。

濫用促排卵藥物會有風險

促排卵的方法

促排卵一般是通過藥物進行作用的,最早是口服促排卵藥,這種藥會和下丘腦細胞內的雌激素受體結合,然後令其產生更多的促性腺激素釋放激素,刺激垂體促卵泡激素、促黃體生成激素,然後進而刺激卵巢內卵泡生長、發育、成熟以及排卵。

因為以前促排卵藥物的副作用比較大,為了更安全健康現在促排卵的方式也越來越多樣化,所利用的藥物也是越來越完善,有口服和針劑這些型別,而且藥物純度也越來越高了,自然效果會更好一些。

而現在進行促排卵主要圍繞健康、安全以及符合每個人不同身體情況,一般常有口服促排卵藥、喝促排卵的湯、吃促排卵的食物以及打促排卵針這幾種,日常生活中尤其以促排卵食譜備受大家青睞。

  1. 1. 雌激素誘發女性排卵,也就是使用刺激度的藥物,促使垂體的促黃體生成素分泌增多,使其又發女性排卵;
  2. 2. 雌孕激素序貫誘導排卵,適合排卵稀發的女性,一般三個療程就是比較有效的;
  3. 3. 臨床上很常用的就是克羅米芬誘導排卵,適應的患者也是很多的,但是一定要在醫生的指導下使用;
  4. 4. 孕激素誘導排卵,這個在三到六週就會有一定的效果;
  5. 5. 絨毛膜促性腺激素誘導排卵,在治療的時候,要每兩天就進行一次b超,注意卵巢的大小形態,如果有多囊性的改變,就要停止使用藥物。

促排卵藥物促進排卵成功

正常備孕且持續一段時間後發現還是無法懷孕成功的話,最好先去醫院檢查一番,不自顧自吃藥或者採用其它非科學手段促排卵,否則最後傷害的也還是自己。

需要促排卵的人群

並不是所有,有排卵障礙的筒子都適合用促排卵的方法。如果是輸卵管、宮腔問題導致的不孕,其實不需要採用促排卵的。本身促排卵就是通過藥物的手段促進多個卵泡發育,增加受孕概率的一種方法,目前主要用於進行體外受精,如試管嬰兒,以及因排卵障礙導致不孕的女性。一般來說促排是卵泡長大不能自行排出,或者卵泡壁厚的情況下才會採用的,正常情況是不用促排的,以下是一些需要促排卵治療的情況。

  1. 1. 有生育要求但持續性無排卵和稀發排卵的不孕患者,如多囊卵巢綜合徵(PCOS)及下丘腦性排卵障礙;
  2. 2. 因排卵障礙(卵泡發育不良)導致的不孕和複發性流產;
  3. 3. 為了配合宮腔內人工授精治療、不明原因不孕症、輕型子宮內膜異位症等;
  4. 4. 黃體功能不全。

促排卵多用於月經不規律患者生育

促排卵過程就是一個廢物利用的過程,主要是給予足夠支援所有卵泡發育的促卵泡生長素,讓本應該凋亡的卵泡發育生長,在一個週期裡儘可能的多排卵。

促排卵的費用

就目前來看國內促排卵的費用不會很高,主要看使用的促排卵藥物品牌以及是進口還是國產,往往國產的幾十元一支,進口的在幾百到上千元一支,進行一次促排可能要一週以上,要檢查激素再選擇什麼藥。

所有說促排卵費用具體多少並不能一概而論,因為不同的地區和醫院收費也是有所差別的。再一個就是藥物療法並不像手術療法那樣可以控制,有些女性需要幾個月的時間治療,花費自然少,有的女性需要幾年的時間,花費自然比較多。

總之促排一次多少錢具體要看使用的藥物品牌、醫院以及女性身體條件等等,按照國內以往的資料促排一個月下來花費上千元是肯定的,具體明細可詢問主治醫生。

促排一個月下來花費上千元是肯定的

促排卵的步驟

有些準媽媽反應自己的促排卵步驟和其他姐妹不一樣,其實這種情況是正常的,因為促排的步驟不固定,往往醫師在進行促排卵治療前會根據患者的具體情況調整。

  1. 1. 促排卵的用藥時間一般在月經的2-5天(可不是乾淨2-5),這期間或抽血、測尿的激素水平,需要經常去醫院監測卵泡生長;
  2. 2. 促排用藥有口服也有注射之分,也有一線二線之別。醫生用藥原則以誘導單卵泡或少數卵泡發育為目的。選用藥物也是先以口服,一線藥物為主,然後根據患者卵巢對藥物的反應情況調整藥物劑量或改換藥物種類;
  3. 3. 在應用促排卵藥物的過程中採用超聲監測卵泡發育十分必要,可以瞭解卵泡的發育情況,適時加減調整藥物劑量。如條件允許,還要檢測血清激素水平輔助觀察卵泡的發育。因此,患者需要間隔5/3/2天不等,一般需來診3-5次;
  4. 4. 當卵泡發育至10mm時,生長速度加快。此後優勢卵泡大約以每日2-3mm速度增大,發育為成熟卵泡。當卵泡發育至1.7-2.0mm時,醫生會根據激素水平預測排卵時間,安排你的下一步行動;
  5. 5. LH峰值是即將排卵的可靠指標,出現在卵泡破裂前的36小時,排卵前子宮內膜厚度可達1cm或以上;
  6. 6. 排卵後醫生會指導性性生活或者安排人工授精。

一支國產促排卵針價格約30元

總之以上流程僅僅作為參考,具體要看患者的情況和用藥來確定,比如多囊卵巢綜合徵患者進行促排卵時的治療過程:

試管促排卵的時間

大家要知道的是每個人的身體情況是不同的,促排卵的時間也會隨著促排卵方案不同而變化,比如短方案促排的時間需要10-15天,長方案則需要1個月,超長方案更長要2個月左右。

所以說各種準媽媽們促排卵的時間都不一樣,有的說是5天就可以了,有的10天甚至15天到30天的,具體需要根據醫生給你的方案來確定,並且每個方案促排的時間不一樣,大家最好聽取醫生的回答。

試管嬰兒降調後就進入到促排卵環節,在促排環節會應用一些促排卵藥物促使卵泡生長,一般促排環節需要用到10-12天左右,但具體的時間需要根據個人情況而定。

促排卵的藥物

促排卵藥物有很多,比如克羅米芬、氯米芬、尿促性素、補佳樂、溴隱亭、卵泡刺激素(FSH)等藥物,但是促排卵藥物不能亂用,以免使用不當,對身體產生不能影響。

目前社會上有很多口服促排卵藥物或者注射類都是比較有效果的,很多女性通常都會選擇人促性素或者尿促卵泡素的藥物促進排卵,提高懷孕的機率。如果卵泡發育不好,即使選擇促排的方式促進排卵,也並不能夠有效的改善不孕的症狀。

補佳樂主要成分為激素

因此首先應該到正規的醫院進行檢查,瞭解自己是否存在婦科方面的疾病,檢測輸卵管是否有不通的情況,這樣也能夠根據自身不懷孕的實際問題得到有效的治療。

促排卵藥物的副作用

促排卵藥不可以隨便服用,一定要在醫生的指導下服用,否則就會對寶寶產生一些不良的影響。在服用促排卵藥物之後,需要在月經的第八天到第十天開始進行超聲監測,判斷卵泡的發育情況以及卵泡排出的時間,這樣才能讓女性儘可能的受孕成功。

育齡女性異常排卵

濫用促排卵藥會造成育齡女性異常排卵,其實增加多胎妊娠的概率,這樣多胎妊娠孕婦的流產率要比正常的孕婦高百分之十左右,早產率會高百分之二十,胎兒的死亡率則高出千分之一百三十五。

卵巢過度刺激綜合症

通過促排卵藥物短期內大量排卵,會給卵巢內分泌系統帶來過度的刺激,提高了全身血管通透性,如果人體內的水分從血管滲出的話,會造成血管栓塞,患者有生命危險。

其他不良反應

除此之外促排卵藥的副作用還包含其他一些臨床症狀,如下腹疼痛、乳房腫脹疼痛、反胃、頭暈、無力、皮疹、視力模糊等,如果單從想通過促排卵生雙胞胎那麼可能不會生下雙胞胎,反而會產生頭暈、噁心、腹瀉等病症。

前面也解讀了什麼是促排卵,作為臨床醫學的範疇各位孕期女性不應盲目使用,想提高備孕成功率不妨試試一些促排卵助孕的食物,備孕最好還是以健康、安全為前提。

不提倡患者隨意使用促排卵藥物

促排卵藥是一種危險性很高的藥物,它在治療女性不孕症方面確實作出了貢獻,但請千萬不要認為它就是萬能的。廣大育齡婦女應當在醫生嚴格的診斷、指導下,慎服此類藥物。

促排卵的成功率

其實促排卵的成功率有多高並沒有一個具體的資料,但和自然受孕的成功率來比的話要高一些,因為促排卵主要是一個週期的儘可能的讓女性多排卵,這樣會大大增加受孕率。

還有就是大家不要認為第一次促排卵的成功率就很高,有的會一次成功也有的需要促排好幾次,所以當遇到第一次促排若無法懷孕時,希望女性不要氣餒,建議多嘗試幾次。

雖然說臨床上應用促排卵藥物促排卵成功的概率在75%左右,但實際懷孕率只有30%-40%左,所以促排卵治療並不一定全部都能懷孕,因此備孕期的朋友們應做好打算,不要輕言放棄。

促排卵的成功率一般在75%左右,但就是促排卵成功也並不能保證能夠100%懷孕,如果遇到促排卵後還是無法懷孕可多次嘗試,或者做一個詳細檢查然後對症進行治療。

促排卵藥物促排卵成功的概率在75%左右

促排卵的中藥方子

目前臨床上應用中藥促排卵的方劑有促卵泡湯、促排卵湯、促黃體湯三個基本方,並隨症加減,用於月經週期的不同時間,有一定的效果,具體方法如下。

促卵泡湯

這個中藥方子重在促卵泡發育,主要的配方包含當歸15克、熟地12克、白芍15克、女貞子10克、山藥15克、田大雲12克、旱蓮草20克、菟絲子15克、何首烏12克。

除了不排卵的症狀之外,如果還有其他一些症狀會增加中藥材,比如腎陽虛明顯者就需要增加仙茅、仙靈脾、補骨脂,胖人多痰溼者加陳皮、半夏、枳殼、蒼朮。

促排卵湯

該方子主要促使發育成熟的卵泡排卵,主要配方有當歸12克、赤芍10克、丹蔘15克、澤蘭10克、杞果15克、熟地12克、金櫻子15克、王不留行15克、香附9克、紅花15克、茺蔚子12克、仙靈脾15克(加減見促卵泡湯)。

不同於促卵泡湯的是,該方煎好之後從月經週期第11天開始,每日一劑,連服6天,等下一週期監測排卵並安排同房。

促黃體湯

本方主要促使黃體生成並能使其分泌足量的黃體酮,間接的幫助排卵。主要配方龜板12克、丹蔘15克、旱蓮草20克、川斷12克、大雲15克、杞果20克、菟絲子15克、女貞子10克、巴戟天12克、仙靈脾15克、制附子6克、肉桂3克(另包沖服)。痛經者重用肉桂,並加烏藥、元胡。

有其他症狀者加減原料,如血瘀者加澤蘭、桃仁;寒甚者重用附子、巴戟天,並加炮姜、山萸肉。其餘加減見促卵泡湯,從月經第17天開始服,隔日1劑,共5劑。

促黃體湯有助於黃體酮的分泌

在中醫的角度來分析,往往認為卵泡發育需要腎陽溫煦,腎陰滋養,所以中醫對促卵泡發育的治療有著一些特別的方式,臨床中應用的藥方也比較多,具體還要看每個人的症狀對症下藥。
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