精子問題

做試管嬰兒對精子質量有什麼要求?精子質量有問題能不能做試管嬰兒?對於做試管嬰兒大家都有這樣的疑問。精子出了問題，要看是什麼問題，是否能夠通過其他辦法提高精液質量。如果是嚴重的少精、弱精、畸形精子，則可以一開始就選擇做試管嬰兒。

如何判斷精子是否正常

根據世界衛生組織所規定的正常精液標準，判斷精液是否正常可以從以下幾個方面進行分析。

精液量

正常≥2ml。大於7ml時為過多，不但精子密度降低，而且易從陰道中流出，以致精子總數降低，常見於精囊炎;小於2ml為精液量過少，但通常以1ml以下為過少。此時精液與女性生殖道接觸面積小，或因粘稠不利於精子進入女方宮頸口而導致不育，常見於嚴重的副性腺炎症、睪酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。

顏色

正常是灰白色或略帶黃色。乳白色或黃綠色提示生殖道或副性腺存在炎症;粉色、紅色、顯微鏡下見紅細胞者為血性精液，常見於副性腺、後尿道的炎症，偶可見於結核或腫瘤。

酸鹼度

精液正常的pH值為7 2～7 8。小於7 2見於射精管梗阻或受尿液汙染；大於 7 8見於精囊炎症或標本陳舊。

液化時間

正常精液射出後，在精囊凝固酶的作用下變為膠凍狀，經15～30分鐘在前列腺液化酶的作用下變為液體，此為精液液化。射出精液30分鐘後，精液仍不液化屬於異常。

粘稠度

將玻璃棒接觸已經液化的精液，輕輕提捧，可形成精液絲，正常時其長度小於2 cm。

精子計數

一般以每毫升精液中的精子數表示。正常計數≥20×106/ml。低於此值為精子過少，見於各種原因導致的生精功能障礙等，可因精子進入子宮腔及輸卵管的機會減少而致生育力低下或不育。如精子計數大於250×106/ml為精子過多，因其活動力受影響也可導致不育。

精子形態

正常形態的精子≥50%，否則可造成不育。

活動力

精子中呈直線迅速向前運動者≥50%。

存活率

通常指射精後1小時內檢查，活精子≥50%。導致精子活動力及存活率降低的常見原因有副性腺炎症、精索靜脈曲張、慢性呼吸道感染引起的纖毛呆滯綜合徵、精液中存在抗精子抗體或標本貯存不當。

白細胞

正常精液中白細胞<1×106/ml。白細胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。

試管嬰兒適合人群

試管嬰兒是治療不孕不育的常規方法之一，但並不是每個人都適合做試管嬰兒的。但是隻要符合以下情況中的一種便可以開展試管嬰兒。

1. 1. 嚴重輸卵管疾病，如患盆腔炎導致輸卵管堵塞、積水，輸卵管結核而子宮內膜正常，異位妊娠術後輸卵管堵塞、輸卵管發育不全，輸卵管結紮術後，宮外孕等雙側輸卵管切除等；
2. 2. 子宮內膜異位症、子宮腺肌症；
3. 3. 免疫性不孕症，如存在抗精子抗體、抗子宮內膜抗體等；
4. 4. 男性因素，即少精症、弱精症、畸精症；
5. 5. 原因不明性不孕症；
6. 6. 其它原因的不孕治療無效者；
7. 7. 有遺傳性疾病需要做移植前診斷者；
8. 8. 其它：如卵泡不破裂綜合症等。

如果是嚴重的少精、弱精、畸形精子，則可以一開始就選擇做試管嬰兒。