促排

促排卵也叫做誘導排卵，主要適用於無法自然排卵的女性患者，其方法是通過服用藥物或打促排針來促排卵，讓腦垂體刺激並釋放足量的黃體生成素，從而促使卵泡排出。不過需要注意的是，促排卵並非是百分之百的成功，且促排成功後也並非會成功受孕，所以患者在促排期間要注意放鬆情緒，注意保持規律的性生活，並積極配合醫生進行鍼對性促排。

對於女性而言，每個月只會排出一個卵子，如果女性的卵巢、下丘腦、卵巢等方面一旦出現問題，那麼身體內卵泡將無法發育成熟或者無法自然排卵，這樣就會導致無法受精懷孕。不過對於一些有排卵障礙的備孕女性來說，可以通過促排卵來大大增加懷孕機率，這無疑是達成生育目的最好的方法之一，所以臨床中“促排卵”也被廣泛提起，並且不僅僅侷限於試管嬰兒手術。

促排卵名詞解析

在醫學上，促排卵是通過藥物手段使無排卵的女性的卵泡發育、成熟並排掉，這是一種增加受精懷孕機率的方法，這種誘導排卵方式主要用於試管嬰兒的治療過程中，以及因排卵障礙導致不懷孕的女性。

作用

患者促排卵的主要功效就是幫助卵泡發育、成熟，促進其分泌雌激素，如果患者自身垂體和卵巢仍有一定功能，那麼會產生一定量的雌激素，並間接作用於腦垂體刺激其釋放足量的黃體生成素，從而促使卵泡排出。

但是不可否認的是，患者服用促排卵藥或者打促排卵針不當，很有可能會出現比較多的副作用，比如胡亂口服促排藥物，容易造成胃腸道反應，如噁心、嘔吐、反胃等，長時間大量應用還有可能會造成肝腎功能損害。

而促排卵針使用不當也有副作用，比如可能會出現注射部位紅腫、疼痛，甚至出現硬結，如果護理不當還容易引起感染，另外，還可能會造成育齡女性異常排卵，出現卵巢過度刺激綜合症等，所以促排卵對身體傷害還是比較大。

促排卵的方法

臨床上，促排卵的方法包括藥物、促排針等進行促排卵，而促排藥和促排針的根本區別是應用的途徑不同，另外兩者作用的機理也有所差異，比如促排卵藥通過誘導內源性促性腺激素分泌，而促排卵針能夠起到促使卵泡發育和排卵的明顯作用。

促排卵藥

大多數情況下，促排藥物治療包括口服克羅米芬、來曲唑、達菲林、樂寶得等，這些藥物會使得下丘腦細胞內的雌激素受體結合，加大促性腺激素釋放激素，刺激垂體促卵泡激素、促黃體生成激素，最後使得卵子排出。

通常促排卵藥的服用時間是在月經的第5天開始，而且大部患者只需要服用5天即可，因為服用太長時間有可能會造成卵巢囊腫的發生，不過具體服藥時間應結合患者的具體情況而定。

促排卵針

促排卵針的主要成分是絨毛膜促性腺激素，對於卵泡發育不良或排卵障礙的女性來說，打促排卵針可以補充女性體內的激素，從而達到促進卵泡發育和排出的效果。

一般促排卵針打在臀部肌肉處，打促排卵針的天數為8~12天，而在打促排卵針的之前，醫生通常會讓女性做卵泡監測，當卵泡發育到18mm時，即可開始注射促排卵針，不過這需在醫生的指導下進行。

除了促卵藥和促排卵針可以對無排卵者有幫助，也可以在日常生活中通過飲食來促進排卵，比如黑豆、穀物等豆類、穀類食物，富含維生素C的蔬菜水果等，不過吃這些食物的時候有必要告知醫生，避免有意外發生。

試管促排卵的方案

試管促排卵的方案有長方案、短方案、拮抗劑方案、微刺激方案、自然週期等等，而具體使用哪一種方案需要根據患者的具體年齡、基礎FSH、AMH、基礎竇卵泡數、體重、BMI等等進行綜合評估，同時還會對患者既往促排卵藥物反應判斷。

醫院步驟

患者在醫院進行試管促排卵的最佳時間需要根據其具體方案而定，通常長方案是在前次月經週期第21天進行，短方案是在月經的第2天開始，拮抗劑方案和微刺激方案都是在月經第2~4天，超長方案需2針，每一針間隔一個月，下面是促排的主要兩個步驟：

• 促進卵泡生長：在促進卵泡生長之前，需要患者檢查性激素六項，保證激素水平的正常，同時B超檢查卵巢是否有殘留卵泡和生理性囊腫，如果沒有才可以進入正常促排流程；
• 促進卵泡排出：在卵泡成熟之後，使用促排針（主要含黃體生成素和卵泡刺激素），促進卵泡的成熟和排出，但如果是患者會自然排卵，那麼不需要使用促排針。

患者在促排的時候，一定要在正規醫院專業醫師的指導下進行，同時促排之後也可以在醫師的建議下服用黃體酮藥物來維持黃體功能，從而為受孕做好充分的準備。

促排卵的具體費用

國產的促排卵的費用本身不是特別貴，比如1盒來曲唑或者打一針促排卵針，其費用在幾十上百元，但如果是進口促排藥物有可能在幾百到上千元一支，不過這也與品牌、地區、醫院等都有關係。

其實促排費用的主要開支在於促排卵前的一系列檢測，比如性激素六項、甲狀腺功能、B超、肝腎功能、血常規、凝血時間等等方面的檢查，而且用藥過程中最少需要3次B超監測卵泡生長情況，這些費用加在一起可能需要5000元左右，不過具體明細需詢問主治醫生。

促排卵成功的徵兆

如果女性促排卵成功並懷孕，那麼身體會有比較多的明顯症狀，比如下腹部輕微的墜痛，或者是脹痛的感覺，而且在受精卵著床期間，還會出現有輕微出血絲的現象，不過最好是在同房後的第十天進行抽血化驗HCG，這樣可以準確判斷是否促排卵成功懷孕。

懷孕機率

一般來說，大多數患者可以在促排卵三次後懷孕成功，如果是患者沒有輸卵管異常且卵巢對促排卵藥物反應比較敏感，那麼很可能會促排卵一次就成功懷孕，不過需要注意的是，促排卵懷孕和自然懷孕雖有有一定的區別,，但是懷孕之後並就沒有差異了。

但是促排卵並不一定全部都能懷孕，因為臨床研究資料顯示，促排卵[1]的成功率大約在75％左右，而促排卵成功後的懷孕率只有30％～50％左右。造成這種情況的原因主要是促排卵治療時，可能使宮頸內分泌物變得更黏稠，這樣就會使精子很難通過宮頸。

所以，想要讓促排卵成功懷孕的機率提高，那麼需要在促排卵期間保持情緒上的放鬆，避免緊張，注意保持規律的性生活，使用促排卵藥物後可每3天進行1次性生活，同時避免對精子的質量產生影響，只有在促排卵的注意事項上引起重視，才能確保排卵成功。

促排卵的相關釋疑

Q：做試管嬰兒前打促排針後會變胖嗎？

A：通常來說，做試管嬰兒前打促排針後不會變胖，因為女性打促排針只會促進卵子的破裂排出，而不是影響身體內脂肪的沉積，同時排卵藥物雖屬於激素類藥物，但是不會影響雌激素的分泌，所以也不會導致體內的水鈉瀦留增加，但是需要注意的是，一些患者打促排後可能會有腹痛、腹脹等副作用。

Q：做試管生雙胞胎男孩的促排卵方法是什麼？

A：做試管生雙胞胎男孩的促排卵方法有使用促排卵藥物，這樣可以讓女性每月排出多個卵子，從而大大提高生雙胞胎的機率，但是這也並非是百分之百的，而且不一定雙胞胎就是男孩，但想要提高其機率，可以在促排期間多服用葉酸。

Q：試管長方案促排卵期間可以同房嗎？

A：試管長方案促排卵期間可以同房，不過建議做好使用安全套避孕，因為促排卵期間同房可能會增加卵巢扭轉的風險，同時還可能促使成熟卵泡提前排卵，很有可能會影響試管的取卵，因此建議同房的頻次要控制。