睪丸穿刺

睪丸穿刺指的是一種活性體檢檢測注射，有一些男性在做精液常規檢查之後沒有發現精子，這是就需要利用此項手術來確定患者的生精情況，它既可以作為診斷手術也可以作為治療手段。

整個穿刺過程並不複雜，醫生首先會對穿刺的面板消毒，然後使用區域性麻醉的方式，利用穿刺針取出部分組織即可，對於梗阻性無精子症患者，穿刺有精子後可以考慮顯微鏡下輸精管附睪吻合術。

對於非梗阻性無精子症或者射精困難的患者等，若結果有精子，可以進一步睪丸穿刺做試管生育，若穿刺未見精子，並且顯示因睪丸疾病所致的生精能力喪失的，則可以選擇供精生育等來幫助懷孕。

不夠值得一提的是，睪丸穿刺的風險還是存在的，如果手術不當，很可能引起感染或者鈣化，因此穿刺取精一定要前往正規的醫院或者專科醫院進行，避免對身體造成損傷。

睪丸穿刺的費用

睪丸穿刺是一種有創的檢查方法，費用根據醫院的級別、所處地區等收費標準有所差異，一般情況下在600－1000元左右，不過在手術前還需要做一些常規檢查，所以睪丸穿刺的檢查費用佔很大比例，其次則是麻醉材料、穿刺手術費用，具體如下：

術前檢查收費表

術前常規檢查包括傳染病篩查、血型、血常規、凝血四項等，只有這些檢查專案沒有異常才能進行睪丸穿刺活檢，總體花費在300－400左右；

麻醉費用

睪丸穿刺主要是採用區域性麻醉，一般收費不高，通常在50－100元左右；

穿刺手術費用

穿刺針的費用一般在500元左右，因為不需要住院，手術完成後即可回家，不會涉及到後續護理費用。

適合做睪丸穿刺的情況

通常來說，睪丸穿刺的過程簡單費用低，是臨床上一種比較常用的有創手術，其可以用來幫助診斷睪丸疾病，其適應症大體上來說可以分為：男性不育和考慮睪丸腫瘤，具體包含幾個方面：

適應症

1. 1. 精液檢查為少精症，促卵泡素值在正常範圍，可通過睪丸活檢來判斷生精功能；
2. 2. 精索靜脈曲張所致的少精症，使用睪丸穿刺可協助診斷其對睪丸生精功能的影響程度；
3. 3. 精液檢查為無精症，睪丸穿刺活檢可鑑別是阻塞性還是睪丸生精功能障礙；
4. 4. 輸精管造影顯示輸精管梗阻，行復通術前，作睪丸穿刺活檢明確；
5. 5. 用於激素藥物治療前後療效評估；
6. 6. 其與內分泌檢查相結合，可確定睪丸功能低下屬於原發還是繼發；
7. 7. 青春發育期貨發育後期隱睪固定術，做穿刺活檢可評價生精功能排除惡變；
8. 8. 考慮為睪丸腫瘤，睪丸穿刺活檢有助與早期診斷。

針對以上8大情況，需要在醫生的指導下做睪丸穿刺手術，另外其還可以應用於輔助生殖領域，幫助自然懷孕困難患者實現受孕的目的。

睪丸穿刺疼不疼

睪丸穿刺檢查可能會出現輕微的疼痛，但是由於是區域性麻醉，所以手術過程中不會感覺到疼痛，但是手術結束後，麻藥藥效過了，患者就會感覺到不同程度的疼痛感。

另外需要注意的是，手術後不要穿過緊的內褲，否則會因為壓力傷口而出現疼痛，術後做好傷口的護理，切勿劇烈運動，避免出現感染現象。

睪丸穿刺手術全過程

通常而言，睪丸穿刺的費用在500元左右，手術過程相對簡單，首先是對區域性面板進行消毒，然後使用浸潤麻醉的方式，用合適大小的穿刺針，取出睪丸中部分組織進行病理檢查，詳細步驟如下：

1. 1. 術前檢查：進行睪丸穿刺前需要進行常規檢查，檢查專案包括血常規、生化、凝血、乙肝五項等，只有這些專案符合要求，才能進行穿刺手術；
2. 2. 消毒準備：患者處於平臥位，醫生會用碘酒對區域性面板進行消毒，並準備好手術需要用到的器具，鋪好手術巾；
3. 3. 區域性麻醉：將需要進行手術的一側輸精管進行固定，然後做用利多卡因行精索靜脈曲張區域性麻醉，等待五分鐘；
4. 4. 穿刺針入睪丸：用手固定一側睪丸，讓陰囊的面板呈緊繃狀態，然後用穿刺針刺入睪丸到合適深度，來回抽吸針管，負壓軸吸狀態下拔出測空針；
5. 5. 置入培養液：將側孔針內的睪丸組織取出，一部分放入培養液中，送實驗室磨碎後，進行病理檢查；
6. 6. 病理檢查：將培養液中的組織在40－100倍顯微鏡下觀察是否存在精子，另一部分送病理，以便於明確睪丸生精情況。

以上6個步驟就是睪丸穿刺的全過程了，一般5－7個工作日後患者就可以拿到睪丸穿刺檢查結果了，屆時醫生會根據具體情況選擇對應的治療方案。

睪丸穿刺術後恢復

睪丸穿刺作為一種有創手術，術後需要從飲食、生活習慣等方面做好護理，以達到加快恢復的目的，通常如果穿刺手術過程比較順利，沒有出現相應的併發症，那麼恢復時間很短，但如果不順利，出現感染髮炎的情況，則需要用消炎藥及時處理。

恢復時間

正常情況下，睪丸穿刺恢復時間在3－5天，其是一種創傷非常小的手術，只要手術過程順利，沒有損傷明顯的血管，那麼患者恢復得很快，最遲兩週就可以完全恢復。

如果術後短期內未能有明顯的好轉，或者出現了出血、感染、疼痛和水腫等併發症，那麼這時需要到專業的泌尿外科或男科進行檢查，醫生會更具診斷情況來選擇藥物干預治療。

另外手術後可口服消炎藥來預防感染，達到加快恢復的目的，臨床上比較常用的消炎藥包括阿莫西林、諾氟沙星等，不過切勿擅自用藥，需要在醫生的指導下服用。

總的來說，睪丸穿刺一般可以在門診局麻下進行操作，相對比較簡單，術後主要的風險是出血、感染、疼痛等，但發生的概率較低，一般在3天左右就可恢復。

飲食護理

在術後恢復期間應首先注意辛辣食物、禁酒以及海鮮等，多吃新鮮的水果蔬菜，儘量減少油膩或者油炸類的食物，日常主食切勿過鹹，最好提前做好合理的規劃，

注意事項

穿刺術後需多注意休息，儘量避免久坐，否則很容易引起血腫，其次則需要保持針眼處乾燥潔淨，穿寬鬆透氣的內褲，恢復期間避免沾水，觀察睪丸的陰囊面板是否有出血跡象，如果有需儘快就醫，除此之外還有以下幾點：

1. 1. 睪丸穿刺後半個月內不能進行同房，避免劇烈運動，至少休息臥床休息兩天以上；
2. 2. 觀察身體異常情況，主要是排除有無血腫，或者區域性感染髮炎等現象，如果腫脹持續不小，需要就醫複查；
3. 3. 傷口每天換藥1－2次，碘伏消毒後更換創可貼，換藥一週，傷口不能溼水，所以最好不要洗澡。

睪丸穿刺結果分析

按照正常的穿刺過程，男性在做完此項手術後，醫生就會將提取出來的睪丸組織送到醫院病理科，病理結果通常是用HE染色，一般來說在3－5個工作日即可出來，因此醫院會叫患者一週後再來拿報告單。

現在多數生殖中心對睪丸穿刺會進行兩種檢查：一部分睪丸組織利用倒置顯微鏡進行臨時報告（細胞懸液檢查），另一部分組織進行病理組織學檢查，從而生成臨時報告和病理學報告，對於拿到報告單的患者，只需要關注以下3點即可：

1. 1. 唯支援細胞綜合徵：只見到支援細胞，未見生精細胞；
2. 2. 睪丸精子成熟阻滯：可以看見生精細胞，但未見成熟精子；
3. 3. 睪丸生精功能低下：可以看到生精細胞 、少量的成熟精子。

拓展資料：由於睪丸穿刺檢查會生成兩份報告，其可能會出現兩個報告不相符的情況，通常採用細胞懸液鏡檢檢查時，只有精子頭、頸和尾部均完整才能確認發現精子，而病理組織學切片是精子頭部橫斷面即認定發現精子，因此相對來說臨時報告）較組織學檢查可能更準確。

睪丸穿刺的危害

睪丸穿刺屬於創傷性檢查手段，在穿刺的過程中，如果操作不當可能會損傷神經，以及引起疼痛、腫脹或者感染髮炎的現象，不過一般情況下，只要在正規醫院就醫，手術順利僅會出現輕微的不適症，而且在3－5天就會恢復。

雖然其創傷小恢復時間快，不過患者在術後應當做好護理工作，如果在短期內沒有見到明顯的好轉，或者有出血、感染、疼痛和水腫等併發症，那麼這時就需要到專業醫院進行檢查，及時用藥物干預治療，防止更為嚴重的情況發生。

另外為了避免出現感染髮炎的情況，在穿刺後可以吃一些消炎藥物，按照療程服藥可有效預防感染和血腫，除此之外提前掌握一些睪丸穿刺術後注意事項，防止二次人為損傷。