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225 篇文章控制性超促排卵泡發育成熟後,一般需要注射人絨毛膜促性腺激素(HCG)刺激卵泡排出,由於多在晚上注射HCG,故又稱為夜針。促排卵針主要是促黃體生成素和促卵泡生成激素,主要作用是促性腺激素不足的補充,能促使卵泡發育成熟,並分泌雌激素。
夜針是試管嬰兒中的一個重要步驟,通常都在在已經確認了卵泡即將成熟時對其進行促排,主要成分是hcg,需要注意的是,夜針的注射時間要求比較精準,只有在特定時間內才能取得質量合格的卵子,同時在注射夜針的前後需要做好相關的注意事項,否則很容易影響促排效果。
夜針是根據患者身體激素情況進行安排的,夜針成分是絨促性素(HCG)。當彩超監測卵泡生長髮育,等到卵泡長大到一定階段,就通過這種藥物來促進卵泡最終成熟,為之後的取卵環節做準備,所以總結起來其作用共有三點:
夜針的注射不同於普通藥物,其無論是在注射時間還是在注射方法上都有一定的講究,一旦某個環節出現了差錯,那麼很可能就會導致促排效果不佳甚至是出現提前排卵的情況,雖然其操作難度不高,但還是建議在專業人士的指導下進行注射。
HCG目前主要是肌注,注射部位為正常臀大肌外上1/4象限。肌肉注射針劑,建議在醫院或者是專門的診所接受注射,不建議自行用藥,以免損傷坐骨神經等。
打夜針的時間是非常重要的,注射時間過早,卵泡的形態和功能未完全成熟,卵泡顆粒細胞上沒有足夠的LH受體,不能對HCG做出恰當的反應,卵丘複合物不夠鬆散且緊裹於卵母細胞,取卵時負壓抽吸卵子不能脫落,導致低獲卵率,最終也可能影響卵母細胞的成熟率,對受精率、卵裂率均可產生不利影響。
注射時間過晚,卵母細胞可能已經過熟了,質量下降,甚至已經提早排出,即使獲得卵子也已過了最恰當的受精時機。
在輔助生殖過程中,LH峰使卵泡成熟釋放,這是卵子成熟的重要步驟,我們稱作“扳機”。HCG是扳機觸發卵子成熟的最常用的藥物,但隨著GnRH拮抗劑方案的增多,GnRH激動劑扳機成為了一種新的選擇,根據方案不同和卵泡狀態而有所區別。
常用的HCG藥物包括:國產HCG,進口的基因重組HCG(艾澤)。HCG比LH在體內的半衰期長,作用時間可達6天,有助於支援黃體功能。
由於夜針注射的時間比較精準,所以對時間一定要把控精準,同時也要做好相應的身體準備,具體的注意事項共有六項:
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